La gestation gémellaire est un facteur de risque au poulinage. Différentes procédures visent à l’éviter. Fréquemment, une des deux vésicules embryonnaires est écrasée avant 16 jours de gestation. Lorsque ceci n’a pu être réalisé, d’autres solutions alternatives existent : ponction de l’unité fœtale par voie transvaginale, luxation cranio-cervicale d’un fœtus ou injection létale échoguidée. Cette dernière technique est pratiquée autour de 120 jours de gestation et vise à injecter de la pénicilline procaïne dans l’un des fœtus sous échoguidage. Le taux de succès avoisine les 50 %. Vingt-neuf injections létales ont été réalisées à la clinique équine de Méheudin entre 2008 et 2016, avec un taux de succès de 51,7 %.