Pratique Vétérinaire Equine n° 209 du 01/01/2021

MÉTHODOLOGIE EXPÉRIMENTALE

Cahier scientifique

Médecine factuelle

Valentin Vandeweerd*, Véronique Hougardy**, Jean-Michel Vandeweerd***


*Université de Liège, faculté de médecine vétérinaire
Boulevard de Colonster, 4000 Liège (Belgique)
**Centre hospitalier de la Citadelle
Boulevard du Douzième de Ligne 1
4000 Liège (Belgique)
***Dipl. ECVS
Université de Namur (UNamur)
Urvi-Narilis (unité de recherche vétérinaire intégrée- Namur Research Institute for Life Sciences)
61, rue de Bruxelles, 5000 Namur (Belgique)
jean-michel.vandeweerd@unamur.be

Les clés méthodologiques pour mener à bien un essai clinique individuel sont fournies par la médecine humaine. Il reste à définir si le N-of-1 trial se prêterait à une déclinaison en médecine équine et si les praticiens seraient prêts à y adhérer.

Résumé

Si les scientifiques et les universitaires publient, ce sont les praticiens qui voient la majorité des cas cliniques et qui, à ce titre, sont détenteurs d’une vérité et d’une preuve scientifique fondées sur leurs observations quotidiennes. Leur feedback serait donc utile pour l’évolution des connaissances de la profession. Le N-of-1 trial, ou essai de taille 1, permettrait de concilier la rigueur scientifique et les contraintes pratiques, notamment en limitant la taille de l’échantillon à 1 (n = 1) et en s’approchant plus de la médecine individuelle pratiquée par le vétérinaire. Cet article décrit les concepts, les applications, les avantages, les obstacles et les éléments méthodologiques du N-of-1 trial. Un questionnaire est proposé en ligne visant à obtenir les avis des praticiens sur sa faisabilité et son application en médecine vétérinaire équine.

Summary

IS THE N-OF-1 TRIAL APPLICABLE TO EQUINE MEDICINE?

Scientists and academics publish articles in journals however, it is practitioners who see the majority of clinical cases, and as such have scientific proof and evidence based on their daily observations. Practitioner feedback would therefore be useful for the evolution of the profession’s knowledge. The N-of-1 trial would reconcile scientific rigour with practical constraints, notably by limiting the sample size to 1 (n = 1) to approach the individual medicine practised by the veterinarian. This article describes the concepts, applications, advantages, obstacles and methodological elements of the N-of-1 trial. An online questionnaire is proposed to obtain practitioners’ opinions on its feasibility and application in equine veterinary medicine.

Key words

N-of-1 trial, individual-patient medicine, research methods, evidence-based medicine, clinical trial
En médecine vétérinaire, relativement peu d’études d’un haut niveau de preuves, comme les essais cliniques randomisés, les synthèses méthodiques ou les méta-analyses, sont publiés. Dans le cas particulier de l’évaluation de traitements, les essais cliniques contrôlés sont difficiles à réaliser. Ils sont coûteux, rigoureux et contraignants, et les propriétaires d’animaux sont peu disposés à y participer. Il est ainsi difficile d’enrôler pour ces études des groupes comparables d’une taille suffisante. En médecine humaine, bien que l’essai clinique randomisé comparant des groupes ...

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