Pratique Vétérinaire Equine n° 208 du 01/10/2020

MÉDECINE INTERNE

Cahier scientifique

Article de synthèse

Anne Couroucé

Dipl. ECEIM
Unité de nutrition, physiopathologie et pharmacologie
d’Oniris (NP3)
Centre international de santé du cheval d’Oniris
(Cisco)
Site de la chantrerie
101, route de Gachet
44307 nantes Cedex 3
anne.courouce@oniris-nantes.frS

La combinaison de plusieurs analyses, sanguines et urinaires, et la prise en compte de différents facteurs sont nécessaires afin de diagnostiquer et évaluer une affection rénale.

Résumé

Aujourd’hui, il convient de parler d’atteinte rénale aiguë, ou acute kidney injury (AKI), pour évoquer une lésion subclinique ou clinique accompagnée d’une diminution brutale du flux sanguin rénal, de la filtration glomérulaire et du débit urinaire. La forme réversible (lors de laquelle la créatinine revient dans les normes dans les 48 heures) se différencie de la forme persistante. Il est également possible de définir une atteinte rénale chronique, ou chronic kidney disease (CKD). Pour évaluer ces affections, des analyses sanguines peuvent être réalisées avec des biomarqueurs classiques, tels que l’urée et la créatinine, ou d’autres plus récents, comme la diméthylarginine symétrique, la cystatine C et la lipocaline associée à la gélatinase des polynucléaires neutrophiles. Les analyses urinaires fournissent aussi des informations intéressantes, en utilisant soit des paramètres uniquement urinaires, soit des ratios entre les paramètres sanguins et urinaires.

Summary

KIDNEY PATHOLOGY: TERMINOLOGY AND ANALYSES FOR HORSES

The correct current terminology is acute kidney injury (AKI) to evoke a subclinical or clinical injury accompanied by a sudden decrease in renal blood flow, glomerular filtration rate and urine output. Reversible AKI (in which creatinine returns to normal within 48 hours) differs from persistent AKI. It is also possible to define chronic kidney disease (CKD). Blood tests can be carried out to evaluate these diseases using classic biomarkers, such as urea and creatinine, or newer ones, such as symmetric dimethylarginine, cystatin C, and neutrophil gelatinase-associated lipocalin. Urine analysis, using either urine-only parameters or ratios between blood and urine parameters, also provide valuable information.

Key words

acute kidney disease, chronic kidney disease, kidney biomarkers, urinalysis, horse.
Une atteinte rénale peut se développer à la suite d’une baisse du flux sanguin au niveau du rein, d’une diminution de la filtration glomérulaire ou d’une toxicité au niveau des glomérules, des tubules ou de l’inter stitium. Les symptômes d’une affection rénale sont variables et peuvent inclure une baisse de performance, une léthargie, un appétit diminué, une perte de poids, un œdème périphérique, voire des modifications de l’urine ou de la prise de boisson (photo 1). Ces symptômes n’étant pas ...

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