Pratique vétérinaire équine n° 202 du 01/04/2019

INFORMATION SCIENTIFIQUE

Cahier scientifique

Médecine factuelle

Jean-Michel Vandeweerd

Université de Namur
(UNamur)
Urvi-Narilis (unité de
recherche vétérinaire
intégrée-Namur Research
Institute for Life Sciences)
61, rue de Bruxelles
5000 Namur (Belgique)
jean-michel.vandeweerd@unamur.be

Plusieurs biais méthodologiques existant dans les études publiées, il convient de relativiser les résultats obtenus. De plus, l’avent de l’imagerie par résonance magnétique a amélioré la prise en charge diagnostique et thérapeutique des affections du pied.

Résumé

La névrectomie chirurgicale des nerfs digités palmaires (parfois plantaires) est utilisée pour limiter ou supprimer la douleur des pieds chez le cheval. La technique est ancienne et s’est développée à une époque où les moyens diagnostiques et thérapeutiques étaient rudimentaires. Les complications ont été rapidement évoquées, mais non quantifiées. De même, des chiffres variés ont été avancés pour illustrer son efficacité. Aujourd’hui, les techniques comme l’imagerie par résonance magnétique permettent de préciser l’étiologie des douleurs de pied et d’améliorer leur traitement. Certaines lésions restant difficiles à traiter, la névrectomie pourrait être la seule option. Dans le contexte d’une profession vétérinaire qui doit asseoir solidement ses décisions thérapeutiques, une revue critique des publications sur cette intervention apparaît instructive.

Summary

SURGICAL NEURECTOMY OF THE DIGITAL NERVES : REVIEW OF PUBLISHED DATA

Surgical neurectomy of palmar (sometimes plantar) nerves may be used to limit or eliminate foot pain in horses. The technique is old and developed at a time when diagnostic and therapeutic means were rudimentary. Complications were rapidly demonstrated, but not quantified. Similarly, various figures have been put forward to illustrate the effectiveness of the technique. Today, techniques such as magnetic resonance imaging can clarify the aetiology of foot pain and better treatment can be provided. However, some lesions remain difficult to treat and neurectomy may be the only option. A critical review of publications on this intervention appears instructive for the veterinarian profession today, which must be able to establish firm reasons for therapeutic decisions.

Key words

horse, lameness, treatment, neurectomy, surgery
La névrectomie chirurgicale des nerfs digités palmaires (parfois plantaires) latéral et médial est utilisée pour insensibiliser la partie palmaire du pied (photo 1). Dans le contexte d’une profession vétérinaire qui doit asseoir solidement ses décisions thérapeutiques, une revue critique des données publiées sur cette intervention est présentée ici. De 1936 à 1993 La névrectomie est décrite depuis plus de 50 ans. Des manuels de référence rapportent son utilisation pour traiter les douleurs chroniques des pieds qui ne répondent pas aux thérapies conventionnelles, ...

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