Consensus de l’ACVIM en médecine respiratoire

Quels sont les points communs entre la maladie inflammatoire des petites voies respiratoires (MIPVR), l’hémorragie pulmonaire induite par l’exercice (HPIE), la gourme (infection par Streptococcus equi equi) et la bronchopneumonie à Rhodococcus equi ?

Ce sont des troubles respiratoires d’ordre médical chez le cheval, et également des maladies d’importance majeure pour sa santé, son bien-être et/ou ses performances sportives. Ces quatre entités font actuellement ou ont fait récemment l’objet d’une déclaration de consensus par le Collège américain de médecine interne vétérinaire (ACVIM). Ces différents syndromes ou affections sont également soumis à des groupes de travail (workshops) réguliers, organisés sous l’égide de la Dorothy Russell Havemeyer Foundation. S’agirait-il d’un “déferlement” américain dans notre pratique quotidienne ? Sincèrement, je le pense d’autant moins que deux parmi ces workshops Havemeyer ont été organisés en France, respectivement en 2012 et en 2014.

“Mise à jour”, “point à date”, etc. Autant d’expressions pour décrire un triple besoin : celui de présenter les outils à la disposition du praticien et les connaissances scientifiques actuelles (gold standard), celui d’informer les vétérinaires des derniers avancements de la recherche clinique (moyens diagnostiques et thérapeutiques de demain), enfin, celui de mettre au jour et de partager ce que – humblement – nous ignorons encore, afin d’en prendre conscience et de tenter d’y remédier.

À l’heure du D^r Internet, facilement et largement accessible au grand public, le praticien requiert quotidiennement des informations pratiques et scientifiquement robustes. C’est pourquoi des éléments de “médecine vétérinaire factuelle” pourront se retrouver de façon plus ou moins marquée dans les articles de ce numéro. Nous avons fait le choix, ici, d’appliquer à plusieurs maladies une approche spécifique, plutôt que d’examiner un seul syndrome à partir de différents points de vue.

Ni exhaustif, ni pourvoyeur de “solutions miracles”, ce dossier de Pratique Vétérinaire Équine vise à proposer une approche raisonnée, logique et pratique, pouvant être consultée tant dans une bibliothèque que dans la voiture ou sur le terrain. Les articles qui le composent font ainsi le grand écart entre le poulain (presque) nouveau-né et l’athlète (contre-) performant en compétition, à travers deux infections bactériennes et deux syndromes parfois non exclusifs l’un de l’autre.

Bonne lecture à toutes et à tous !