Pratique vétérinaire équine n° 154 du 01/04/2007

Agnès Benamou-Smith

DVM, PhD, DACVIM, DECEIM
Département hippique
École nationale vétérinaire de Lyon
1, avenue Bourgelat
69280 Marcy-L'Étoile

La pathogénie du syndrome métabolique équin fait intervenir de nombreux facteurs. Une restriction énergétique de la ration et l'exercice physique sont les éléments fondamentaux du traitement.

Résumé

Le syndrome métabolique équin représente, par analogie avec le syndrome humain du même nom, une insulinorésistance qui résulte d'une hypersécrétion de cortisol tissulaire (sous l'effet de la 11-β-hydroxystéroïde-déshydrogénase), présente dans le tissu adipeux, en l'absence d'atteinte hypophysaire (syndrome de Cushing équin). Les signes cliniques associés sont une tendance à l'obésité, préférentiellement régionale et une forte prévalence de fourbure chronique chez des animaux d'âge moyen. Le diagnostic repose sur la clinique, et sur la confirmation biologique d'une hyperinsulinémie et d'une hyperglycémie persistantes à la suite d'un bolus intraveineux de glucose. La gestion repose sur un exercice régulier et une alimentation pauvre en sucres solubles.

Summary

By analogy with the syndrome seen in humans with the same name, equine metabolic syndrome is characterised by an insulino-resistance, which results from hypersecretion of endogenous cortisol (under the effect of 11-β-hydroxysteroïde-deshydrogenase) from adipose tissue. The pituitary gland is unaffected (Equine Cushing syndrome).

The clinical signs include a tendency towards localised obesity and a high incidence of chronic laminitis in middle-aged animals. Diagnosis is currently based on clinical signs and confirmation of hyperinsulaemia and persistent hyperglycaemia post-intravenous injection of glucose. Management is based on regular exercise and a diet low in soluble sugars.

Le syndrome métabolique équin (SME) est reconnu depuis quatre ou cinq ans, mais son étiologie est encore mal comprise. Encore peu détecté en France, il est en revanche souvent diagnostiqué aux États-Unis. Cette affection, qui touche les chevaux adultes, est souvent connue, à tort, sous l'appellation d'hypothyroïdie ou de syndrome de Cushing périphérique, car ni la thyroïde, ni l'hypophyse, ni les surrénales ne présentent d'anomalies. Elle ressemble beaucoup à ce qui est maintenant désigné sous le terme de syndrome métabolique ...
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