Le traitement de la maladie valvulaire mitrale (MVM) est très différent selon son stade et doit être adapté à la réponse de l’animal. Un consensus existe depuis 2009 (consensus du Collège vétérinaire américain de médecine interne [ACVIM]) sur la prise en charge de l’insuffisance cardiaque aiguë due à une MVM. L’ACVIM a parallèlement élaboré une classification des différents stades. Cet article présente la prise en charge des animaux aux stades C et D de la maladie, en phase aiguë. Celle-ci impose une hospitalisation. Le traitement médicamenteux repose sur l’administration de furosémide et de pimobendane et sur l’instauration d’une sédation adaptée. Dans les cas plus sévères ou réfractaires, les doses de furosémide et de pimobendane sont augmentées et des vasodilatateurs artériels peuvent être mis en place.