Ileus : étiologie et conduite diagnostique

L’iléus caractérise un arrêt total ou partiel de transit de l’intestin grêle. Il peut être d’origine mécanique (obstruction ou compression d’un segment digestif) ou fonctionnelle (altération généralisée du transit, alors qualifiée d’iléus paralytique ou adynamique). La prise en charge étant liée au type d’iléus, il est primordial d’aboutir rapidement au diagnostic étiologique. Cela nécessite un certain nombre d’examens complémentaires dont les plus essentiels sont la radiographie et/ou l’échographie. Outre la mise en évidence directe d’un éventuel corps étranger, ce sont les dilatations différentielles des anses intestinales qui orientent vers la cause.