SUIVI AU LONG COURS DE CHIENS ATTEINTS D’INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE TRAITÉS AU TORASÉMIDE - Le Point Vétérinaire n° 437 du 01/01/2023
Le Point Vétérinaire n° 437 du 01/01/2023

CARDIOLOGIE

Article de synthèse

Peggy Passavin*, Camille Poissonnier**, Sylvain Moggia***


*Clinique AniCura
2 boulev*ard
du Temple
75011 Paris
**Unité de Cardiologie d’Alfort
École nationale vétérinaire
d’Alfort
7 avenue du Général
de Gaulle
94700 Maisons-Alfort
***Le Point Vétérinaire
11-15 quai de Dion-Bouton
92800 Puteaux

Certaines données récentes rapportent un taux d’utilisation du torasémide de 28 % (versus 72 % pour le furosémide) pour des indications identiques. Si son efficacité est désormais bien établie par de nombreuses études scientifiques, un retour du terrain avec une cohorte représentative manquait.

Résumé

Commercialisé depuis 2015 en médecine vétérinaire, le torasémide est un puissant diurétique de l’anse de Henlé utilisé pour le traitement de l’insuffisance cardiaque congestive chez l’humain et le chien. L’efficacité et la non-infériorité de cette molécule par rapport au furosémide, l’autre diurétique de l’anse utilisé historiquement chez le chien depuis plusieurs décennies, ont été démontrées dans plusieurs essais cliniques. Cependant, à notre connaissance, aucune étude n’a évalué l’utilisation du torasémide chez le chien atteint d’insuffisance cardiaque congestive sur une longue période. Cette étude rétrospective a analysé des données de terrain collectées par des vétérinaires généralistes issues d’une dizaine de cliniques afin d’évaluer l’utilisation du torasémide sur le long terme (médiane de plus d’un an) chez des chiens atteints de maladie valvulaire dégénérative mitrale ou de myocardiopathie dilatée au stade C de la classification de l’American College of Veterinary Internal Medicine (Acvim). Le second objectif de cette étude était de recueillir l’opinion des propriétaires sur la forme galénique du traitement utilisé. L’avis général concernant la forme galénique, l’appétence et l’efficacité clinique du médicament (UpCard®) est satisfaisant dans cette étude.

Summary

LONG-TERM MONITORING OF DOGS WITH CONGESTIVE HEART FAILURE TREATED WITH TORASEMIDE

Torasemide is a potent loop diuretic used for the treatment of congestive heart failure in humans and dogs that has been available in veterinary medicine since 2015. The efficacy and the equivalence of torasemide compared to furosemide, the other loop diuretic historically used in dogs for several decades, have been demonstrated in several clinical trials. However, to the authors’ knowledge, there has been no study to evaluate the use of torasemide in dogs with congestive heart failure over a long period of time. In this retrospective study, field data collected by general practitioners from a dozen clinics were analysed to evaluate the long-term (median of more than one year) use of torasemide in dogs with degenerative mitral valve disease or stage C dilated cardiomyopathy under the American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) classification. The second objective of the study was to collect the owners’ opinion on the dosage form of the treatment used. The general opinion regarding the dosage form, palatability and clinical efficacy of the drug (UpCard®) was found to be satisfactory in this study.

Key words

HEART FAILURE, TORASEMIDE, DIURETIC, DOG
Les diurétiques de l’anse de Henlé occupent une place centrale dans le traitement de l’insuffisance cardiaque congestive chez l’humain et le chien. Historiquement, le furosémide est la première molécule de cette famille à avoir été commercialisée pour le chien dans cette indication. Utilisée depuis plusieurs décennies, elle agit sur la branche ascendante de l’anse de Henlé en augmentant l’élimination hydrique via la réduction de la réabsorption de sodium. Le torasémide est un autre diurétique de l’anse avec certaines caractéristiques pharmacocinétiques ...

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