Le Point Vétérinaire n° 424 du 01/12/2021

CHIRURGIE GÉNÉRALE

Dossier

Antoine Bernardé

(dipl. ECVS, MSc)
CHV Saint-Martin
275, route Impériale
74370 Saint-Martin-Bellevue

Une déformation du périnée peut avoir des causes multiples. L’identification d’une hernie périnéale est directe après la palpation de la déformation et un toucher rectal soigneux. Des examens complémentaires sont utiles pour établir le bilan des structures déplacées.

Résumé

Les signes cliniques principaux et constants qui caractérisent une hernie périnéale sont anatomiques et fonctionnels. Sur le plan anatomique, une déformation périnéale dépressible et dynamique est visualisée à droite ou à gauche de l’anus, ou bilatéralement (quelquefois ventralement). Sur le plan fonctionnel, le principal signe clinique est la difficulté de défécation avec un ténesme. La rétention fécale peut être complète quand le rectum est envahi par un fécalome trop volumineux pour franchir l’anus. Une rétention urinaire est observée dans la plupart des cas où la vessie est rétroversée. Cette affection peut être suspectée chez tout chien mâle âgé présentant concomitamment un ténesme et une déformation périnéale. Le toucher rectal est déterminant pour évaluer la perte d’alignement du rectum, ses déformations, la présence d’organes extérieurs au rectum dans la filière pelvienne. L’échographie périnéale permet d’évaluer ces organes et de reconnaître la vessie le cas échéant. Il est rare d’avoir besoin de recourir à la radiographie, encore moins à la tomodensitométrie (scanner).

Summary

SEMIOLOGY AND DIAGNOSIS OF CANINE PERINEAL HERNIAS

The main clinical signs related to perineal hernia are anatomical and functional. Anatomically, a depressible and dynamic perineal deformation is seen on the right or on the left or on both sides of the anus, and sometimes ventrally. The main functional alteration is related to the pattern of defecation, from tenesmus to impaction, when the rectum is invaded by a huge fecaloma that will be unable to pass the anus. A urinary retention may be observed in most of the dogs with urinary bladder retroversion. Perineal hernia may be suspected in all old male dogs with concurrent tenesmus and perineal deformation. The rectal reexamination allows the assessment of its loss of alignment, its deformations, and presence of extra-rectal organs within the pelvic canal. Ultrasonography permits to evaluate those organs, to recognize the retroversed urinary bladder if any. Radiology or CT-scan are rarely needed to characterize this disease.

Key words

PERINEAL HERNIA, TENESMUS, URINARY BLADDER RETROVERSION, URINARY RETENTION, PROSTATE, DOG
La déformation périnéale et les difficultés de défécation croissante chez leur animal sont les principaux motifs de consultation des propriétaires d’un chien affecté d’une hernie périnéale. Si ces éléments relevant de l’anamnèse et de l’observation sont fortement évocateurs, il faut impérativement réaliser un toucher rectal pour objectiver la perte d’alignement et la déformation du rectum qui caractérisent avant tout cette maladie. Quelques cas de hernie périnéale s’accompagnent d’une rétroversion de la vessie associée à une rétention urinaire qu’il convient de ...

Ce contenu est réservé aux abonnés
au Point Vétérinaire
Déjà abonné ?
Identifiez-vous

Pas encore abonné ?
Profitez vite de nos offres
Le Point Vétérinaire
Le Point Vétérinaire, la référence scientifique pour la formation en canine et rurale.
Abonné au Point Vétérinaire, retrouvez votre revue dans l'application Le Point Vétérinaire.fr