Le Point Vétérinaire n° 424 du 01/12/2021

ÉCHOGRAPHIE ABDOMINALE

Échographie abdominale

Bérangère Ravary-Plumioën

Chuv animaux de production
UP pathologie des animaux de production
ENV d’Alfort
7, avenue du Général de Gaulle
94700 Maisons-Alfort

Outre des anomalies organiques spécifiques, l’exploration échographique de la cavité abdominale et de ses parois chez les ruminants permet de mettre en évidence des épanchements, des signes de péritonite ou des défauts pariétaux.

Résumé

L’échographie abdominale, par voie transcutanée ou transrectale, permet de visualiser, outre les viscères abdominaux, un certain nombre d’anomalies péritonéales. La cavité péritonéale n’est visible qu’en cas d’épanchement, le liquide péritonéal à l’état sain n’étant pas visible du fait de son très faible volume. Lors d’un épanchement, l’évaluation de l’échogénicité du liquide péritonéal et de l’aspect des surfaces péritonéales est susceptible de différencier un exsudat d’un transsudat, et de donner des indications précieuses sur la cause de l’épanchement. Selon la localisation, il convient alors de rechercher d’autres anomalies organiques (défaut de motilité de certains segments digestifs, abcès, amas de fibrine, etc.). Des lésions compatibles avec une péritonite septique peuvent être retrouvées à divers positionnements, avec des localisations préférentielles pour certaines affections : région cranio-ventrale gauche lors de réticulo-péritonite traumatique, flanc gauche après la pose d’un trocart ruminal ou d’une césarienne, région cranio-ventrale droite lors d’ulcère de caillette ou d’abcès hépatique, flanc droit lors d’affection intestinale ou de laparotomie. L’échographie abdominale permet également de mettre en évidence d’autres anomalies péritonéales comme des abcès, des dépôts de fibrine, des tumeurs, mais aussi des anomalies rétropéritonéales, telles que des abcès, des hématomes ou un épanchement septique pariétal (“clapier”). Elle peut aussi détecter un défaut pariétal lors de hernie. Ainsi, l’échographie constitue un outil diagnostique permettant de visualiser des anomalies de la cavité péritonéale ou de ses parois qui sont souvent difficiles, voire impossibles à diagnostiquer par une simple palpation de l’abdomen. L’évaluation ultrasonographique peut être complétée par une ponction échoguidée de tout épanchement ou masse pour affiner le diagnostic.

Summary

ULTRASOUND EXAMINATION AND ABNORMAL IMAGES OF THE PERITONEAL CAVITY IN RUMINANTS

The abdominal viscera and a number of peritoneal abnormalities can be visualized using either transcutaneous or transrectal abdominal ultrasound. The peritoneal cavity is only visible when effusion is present because the peritoneal fluid in a healthy animal is not visible due to its very small volume. When effusion is present, the echogenicity of the peritoneal fluid can be assessed, and the appearance of the peritoneal surfaces are used to differentiate between an exudate and a transudate, and to provide valuable information on the cause of the effusion. Depending on the location of the effusion, other organ abnormalities may be found such as lack of motility of certain digestive segments, abscesses, fibrin foci, etc. Lesions compatible with septic peritonitis can be found in various areas, with preferential locations for certain conditions : left cranioventral region in cases of traumatic retoculo-peritonitis, left flank following ruminal trocar placement or caesarean section, right cranioventral region in the case of abomasal ulcer or liver abscess, right flank in the case of intestinal affection or laparotomy. Abdominal ultrasound can also be used to detect other peritoneal abnormalities such as abscesses, fibrin deposits, tumours, but also retroperitoneal abnormalities, such as abscesses, haematomas or parietal septic effusion. A parietal defect in a hernia can also be detected. Thus, ultrasound is a diagnostic tool for visualising abnormalities of the peritoneal walls and cavity that are often difficult or impossible to diagnose by simple palpation of the abdomen. Ultrasonographic evaluation can be complemented by ultrasound-guided puncture of the effusion or mass to refine the diagnosis.

Key words

ULTRASOUND, RUMINANTS, PERITONITIS, ASCITES, ABSCESS, EMPYEMA, HERNIA
La cavité péritonéale est, dans la cavité abdominale, une cavité anatomique virtuelle située entre le péritoine pariétal à la face interne de la paroi abdominale et le péritoine viscéral à la surface des organes abdominaux. Cette cavité contient un liquide isotonique (ultrafiltrat de plasma à faible cellularité et contenant des molécules de faible poids moléculaire), en très faible quantité, issu de la circulation capillaire du mésothélium et continuellement renouvelé. Ce liquide joue un rôle de lubrifiant des séreuses lors du ...

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