Le Point Vétérinaire n° 424 du 01/12/2021

CHIRURGIE GÉNÉRALE

Dossier

Antoine Bernardé

CHV Saint-Martin
275, route Impériale
74370 Saint-Martin-Bellevue

La hernie périnéale est une maladie complexe. Elle se manifeste par un enchaînement de processus pathologiques qui doivent être identifiés et compris afin d’appréhender au mieux sa prise en charge.

Résumé

Rencontrée le plus souvent chez les chiens mâles âgés, plutôt de petit format, la hernie périnéale est primitivement un rétro-déplacement des organes pelviens, consécutif à la défaillance des diaphragmes pelviens. La perte d’alignement du rectum qui en résulte et le syndrome prostatique qui lui est fréquemment associé provoquent une accumulation de fèces difficile, voire impossible à évacuer. La hernie d’organes abdominaux d’origine variée, au travers des diaphragmes pelviens disjoints, est une comorbidité secondaire. L’ensemble, constitué par le rectum déformé, la prostate souvent hypertrophiée et entourée de tissus paraprostatiques et les organes herniés, déforme le périnée. Même lorsque cette déformation périnéale semble unilatérale, le processus pathologique sousjacent est bilatéral.

Summary

DEFINITION, ETIOLOGY AND PATHOGENESIS OF CANINE PERINEAL HERNIAS

Perineal hernia is an acquired disorder where a retrodisplacement of pelvic organs is primary observed, resulting from the inability of weak pelvic diaphragms to stabilize them and to support the rectal wall. The subsequent loss of rectal alignment, combined with a frequently associated prostatic syndrome, induce feces accumulation and tenesmus. Eventually, a perineal deformation resulting from the subcutaneous protrusion of a bulging rectum full of impacted feces, commonly associated with peri-prostatic tissues and occasionally with herniated abdominal organs, is seen. Perineal hernia is commonly considered to be unilateral or bilateral, depending on whether the perineal deformation affects only one side or both sides of the perineum respectively. However, a recent study has revealed that apparently unilateral perineal hernia are always associated with a bilateral pelvic diaphragm incompetence.

Key words

PERINEAL HERNIA, HERNIA, PELVIC DIAPHRAGM, RECTUM, PROSTATE, DOG
La hernie périnéale est une affection acquise résultant en premier lieu de la défaillance (multifactorielle) des diaphragmes pelviens chez les chiens mâles vieillissants. Il en découle une cascade d’événements pathologiques, qui conduisent notamment aux difficultés de défécation et aux déformations périnéales observées cliniquement. Leur compréhension permet d’apprécier les mesures chirurgicales à entreprendre. 1. DÉFINITION La hernie périnéale est l’affection où s’opère un rétro-déplacement des organes pelviens, accompagné de hernies d’organes abdominaux divers, au travers des diaphragmes pelviens, en direction du périnée. La ...

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