IMAGERIE
Conduite à tenir
Pierre Guigo*, Charlotte Cœuriot**, Marion Fusellier***
*TouraineVet
12, rue des Internautes
37210 Rochecorbon
**Oniris
101, route de Gachet
44300 Nantes
La radiographie du carpe est un examen complémentaire indispensable au diagnostic des affections de cette articulation. Son interprétation nécessite une bonne connaissance de son anatomie et des clichés d’excellente qualité.
ÉTAPES ESSENTIELLES
ÉTAPE 1 Connaître l’anatomie du carpe : la connaissance de l’anatomie complexe du carpe est déterminante pour le bon déroulement des étapes suivantes.
ÉTAPE 2 Maîtriser la technique radiographique : l’accès à des appareils performants et la dextérité du praticien pour adapter les paramètres d’acquisition des images sont importants pour permettre leur interprétation optimale.
ÉTAPE 3 Réaliser les incidences standards : il s’agit d’obtenir les deux incidences orthogonales de face et de profil en position neutre.
ÉTAPE 4 Réaliser les incidences obliques : les incidences obliques complètent les incidences standards dans la recherche de lésions susceptibles d’être masquées en raison des multiples superpositions osseuses.
ÉTAPE 5 Réaliser des clichés sous contraintes : les clichés sous contraintes finalisent l’évaluation radiographique du carpe et permettent la mise en évidence de lésions osseuses ou des tissus mous.
STEP 1 Understanding the anatomy of the carpus : knowledge of the complex anatomy of the carpus is crucial for the success of the following steps.
STEP 2 Mastering the radiographic technique : access to highperformance equipment and the practitioner’s ability to adapt the parameters for the images realized are important for optimal interpretation.
STEP 3 Taking standard projections : this involves obtaining two orthogonal anteroposterior and lateral views with the carpus in a neutral position.
STEP 4 Taking oblique projections : oblique projections complement the standard projections and are used for lesions that may be masked due to multiple bone superimpositions.
STEP 5 Taking stress-applied projections : stress views complete the radiographic evaluation of the carpus and allow the identification of bone or soft tissue lesions.