Le point Vétérinaire n° 394 du 01/04/2019

PARASITOLOGIE PRATIQUE

Dossier

Élise Fonclara

Clinique vétérinaire Néovet La Croix Bleue
Zone Tecnosud 2, Mas Delfau
136, avenue Éole
66100 Perpignan
e.fonclara@gmail.com

Les lésions cardio-pulmonaires classiquement attendues lors de dirofilariose pulmonaire peuvent être, dans de rares cas, précédées par des signes cliniques dus à la simple présence des parasites dans le système circulatoire.

Résumé

→ Un chien atteint de dyspnée et d’hémoptysie brutales présente une dirofilariose cardio-pulmonaire objectivée à la sérologie antigénique et par la visualisation indicative d’une microfilaire circulante, sans mise en évidence de vers adultes dansa le cœur et les poumons.

Le traitement recommandé, associant de la doxycycline et de la milbémycine oxime, suivi de dichlorydrate de mélarsomine (en parallèle avec du fenbendazole pour traiter une éventuelle angiostrongylose concomitante), a permis un blanchiment, voire une guérison. La dirofilariose à dirofilaria immitis (rare en France) est à l’origine d’une atteinte cardio-pulmonaire secondaire à la présence des vers adultes dans les artères pulmonaires ou dans le ventricule droit. Une toux, une hémoptysie, de la dyspnée peuvent être rapportées, ainsi qu’une perte de poids, une intolérance à l’effort et parfois un syndrome de la veine cave. Le traitement recommandé associe trois injections de mélarsomine, de la doxycycline et une lactone macrocyclique. Il existe des mesures prophylactiques reposant sur l’utilisation de lactones macrocycliques. C’est une priorité dans les zones endémiques, afin de réduire les réservoirs et de diminuer le risque de transmission.

Summary

Heartworm in a bitch

→ A dog presented with severe dyspnoea and haemo­ptysis. A diagnosis of cardiopulmonary dirofilariosis was established after antigenic serology and visualization of circulating microfilariae. There was no evidence of adult worms in the heart and lungs. The dog recovered after treatment of doxycycline combined with milbemycin oxime, followed by melarsomine dichlorydrate, in parallel with fenbendazole to treat concomitant angiostrongylosis.

Dirofilariosis due to Dirofilaria immitis is rare in France. It causes a cardiopulmonary impairment, secondary to the presence of the adult worms in the pulmonary arteries or in the right ventricle. The clinical signs include coughing, haemoptysis, dyspnoea, as well as weight loss, exercise intolerance and sometimes vena cava syndrome. The recommended treatment includes three injections of melarsomine, doxycycline and a macrocyclic lactone. Preventive treatments based on the use of macrocyclic lactones are available. Prophylaxis is a priority in endemic areas to reduce both the parasite reservoirs and the risk of transmission.

Key words

Dirofilaria immitis, cardiopulmonary impairment, vena cava syndrome, chemoprophylaxis, American Heartworm Society, dog.
Dirofilaria immitis est un nématode dont la présence est signalée dans différentes régions tempérées chaudes, tropicales ou subtropicales. Sa transmission repose sur l’intervention de différentes espèces de moustiques, vecteurs de la maladie (figure 1). La dirofilariose cardiaque est observée de façon croissante à partir des zones d’endémie méditerranéenne et (sub) tropicale. En Europe, les prévalences les plus importantes sont rapportées en Italie, en Grèce ou en Espagne. La circulation des chiens des zones infectées vers des zones saines contribue à ...

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