Le point Vétérinaire n° 386 du 01/06/2018

OPHTALMOLOGIE PRATIQUE

Dossier

Frank Famose

Clinique d’ophtalmologie spécialisée,
31700 Blagnac
frankfamose@gmail.com

Perforer un œil peut sembler risqué, mais lorsque le protocole est bien suivi, c’est simple et sans danger. C’est parfois indispensable pour un diagnostic ou un traitement.

Résumé

→ La ponction de la chambre antérieure de l’œil consiste à y insérer une aiguille pour réaliser un prélèvement en vue d’examens ou pour faire baisser la pression oculaire. Elle peut être suivie d’une injection. Après anesthésie générale et locale, un blépharostat maintient l’ouverture des paupières, une pince d’Adson immobilise le globe et une aiguille fine montée sur une seringue 1 ml pénètre la sclère. La trajectoire de l’aiguille est horizontale et parallèle à l’iris et le biseau est dirigé vers le haut. L’aspiration doit être mesurée. L’aiguille est retirée doucement, parallèlement au plan de l’iris. La dépression induite est rapidement compensée. Parfois apparaît une inflammation.

Il existe des complications : ponction accidentelle de l’iris (saignement cessant spontanément), écoulement d’humeur aqueuse sous la conjonctive (résorption spontanée) et ponction accidentelle du cristallin (sur un animal insuffisamment sédaté qui réagit, avec des conséquences potentiellement graves).

Summary

Puncture of the aqueous humour and injection into the anterior chamber

→ Puncture of the anterior chamber of the eye consists of inserting a needle into the chamber to take a sample for examination or to lower ocular pressure. It can be followed by an injection. General and local anaesthesia are administered, a blepharostat is used to maintain the eyelids open, Adson forceps are used to immobilise the globe and a fine needle mounted on a 1 ml syringe is used to penetrate the sclera. The trajectory of the needle is horizontal and parallel to the iris and the bevel is directed upwards. Suction must be measured. The needle is gently withdrawn, parallel to the plane of the iris. The induced depression is quickly compensated. Sometimes inflammation appears. Possible complications include accidental puncture of the iris (bleeding ceases spontaneously), flow of aqueous humour under the conjunctiva (spontaneous resorption) and accidental puncture of the crystalline lens (on an insufficiently sedated animal that reacts, with potentially serious consequences).

Key words

Dog, cat, anterior chamber of the eye, aqueous humour puncture
L’œil est un organe sensible, au mécanisme complexe, et la rupture de son intégrité peut avoir des conséquences extrêmement graves sur son fonctionnement. La chambre antérieure, notamment, est une zone exposée à différents traumatismes et/ou infections car directement située derrière la cornée. Pourtant, dans certains cas, sa pénétration est indispensable à un diagnostic ou à un traitement. Moyennant le suivi d’un protocole rigoureux, ce geste très utile peut se faire sans danger. 1 Objectifs de la ponction de la chambre antérieure La ...

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