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OPHTALMOLOGIE PRATIQUE
Dossier
Frank Famose
Clinique d’ophtalmologie spécialisée,
31700 Blagnac
Perforer un œil peut sembler risqué, mais lorsque le protocole est bien suivi, c’est simple et sans danger. C’est parfois indispensable pour un diagnostic ou un traitement.
→ La ponction de la chambre antérieure de l’œil consiste à y insérer une aiguille pour réaliser un prélèvement en vue d’examens ou pour faire baisser la pression oculaire. Elle peut être suivie d’une injection. Après anesthésie générale et locale, un blépharostat maintient l’ouverture des paupières, une pince d’Adson immobilise le globe et une aiguille fine montée sur une seringue 1 ml pénètre la sclère. La trajectoire de l’aiguille est horizontale et parallèle à l’iris et le biseau est dirigé vers le haut. L’aspiration doit être mesurée. L’aiguille est retirée doucement, parallèlement au plan de l’iris. La dépression induite est rapidement compensée. Parfois apparaît une inflammation.
Il existe des complications : ponction accidentelle de l’iris (saignement cessant spontanément), écoulement d’humeur aqueuse sous la conjonctive (résorption spontanée) et ponction accidentelle du cristallin (sur un animal insuffisamment sédaté qui réagit, avec des conséquences potentiellement graves).
→ Puncture of the anterior chamber of the eye consists of inserting a needle into the chamber to take a sample for examination or to lower ocular pressure. It can be followed by an injection. General and local anaesthesia are administered, a blepharostat is used to maintain the eyelids open, Adson forceps are used to immobilise the globe and a fine needle mounted on a 1 ml syringe is used to penetrate the sclera. The trajectory of the needle is horizontal and parallel to the iris and the bevel is directed upwards. Suction must be measured. The needle is gently withdrawn, parallel to the plane of the iris. The induced depression is quickly compensated. Sometimes inflammation appears. Possible complications include accidental puncture of the iris (bleeding ceases spontaneously), flow of aqueous humour under the conjunctiva (spontaneous resorption) and accidental puncture of the crystalline lens (on an insufficiently sedated animal that reacts, with potentially serious consequences).
