NEUROLOGIE APPLIQUÉE
Dossier
Auteur(s) : Laurent Fuhrer
Fonctions : Clinique vétérinaire
de Saint-Avertin
37550 Saint-Avertin
La posologie des antiépileptiques peut devenir un pensum. Des tableaux vont vous aider.
Voici les clés de calculs automatiques des doses des différents traitements antiépileptiques (voir calculette interactive complémentaire sur www.lepointveterinaire.fr).
Imépitoïne. Le dosage sanguin n’offre pas d’intérêt (et n’est d’ailleurs pas disponible). L’augmentation se fait par palier de 5 à 10 mg /kg. Dépasser la dose maximale de 30 mg mentionnée dans l’autorisation de mise sur le marché n’apporte aucun bénéfice.
Phénobarbital. À partir d’un premier dosage sanguin, il est possible de définir une nouvelle dose (ND) à administrer en fonction d’une concentration sanguine cible (Cc) et de la concentration mesurée (Cm).
ND = dose actuelle (DA) × (Cc/Cm).
Bromure. Si la concentration sanguine est inférieure à 2 000 mg/l, la dose à rajouter (DR) à la DA est donnée par : DR = (2 000 – Cm) × 0,02 mg/kg/j.
En cas d’utilisation en monothérapie, 2 000 est remplacé par 2 500.
Pour le bromure le tableau présente les résultats de plusieurs façons, à utiliser en fonction des préférences : ND, DR ou coefficient multiplicateur.
L’auteur a travaillé au sein d’un groupe d’experts consulté par les laboratoires Boehringer Ingelheim et TVM.
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