Fiche de synthèse

Physiopathologie et étiologie des pancréatites du chien et du chat

La distinction entre des pancréatites aiguë et chronique

est uniquement histologique.

L’origine des pancréatites reste souvent inconnue

mais des facteurs favorisants ont été identifiés.

Les particularités anatomiques du chat peuvent conduire à une “triade féline”

caractérisée par l’évolution concomitante d’une pancréatite, d’une entérite et d’une cholangite.

Expression clinique et diagnostic des pancréatites

L’expression clinique de la pancréatite n’est pas la même chez le chien et le chat

Les symptômes diffèrent aussi selon son évolution (aiguë ou chronique).

L’analyse histologique du pancréas est considérée comme le test de référence

(gold standard) pour le diagnostic de pancréatites canine et féline. Cependant, des complications postopératoires sont rapportées dans 23 % des cas.

L’association de la lipase spécifique du pancréas et de l’échographie abdominale

forme le duo de choix de tests diagnostiques lors de pancréatite, en raison de leur caractère non invasif et de leurs performances (sensibilité, spécificité).

Traitement des pancréatites aiguës et chroniques

La fluidothérapie, l’analgésie, les traitements antiémétiques et l’alimentation précoce

sont les piliers de la prise en charge des pancréatites aiguës.

Le recours à une alimentation assistée par une sonde

naso-œsophagienne, œsophagienne ou de gastrotomie est recommandé.

Lors de pancréatite chronique, une alimentation adaptée

à faible teneur en matières grasses, modérée en protéines et riche en glucides lents doit être poursuivie.

La recherche de maladies intercurrentes ou de complications

(diabète sucré ou insuffisance pancréatique exocrine par exemple) doit impérativement être réalisée pour améliorer la prise en charge.

Le pronostic est réservé lors de pancréatite aiguë

et plus favorable lors de pancréatite chronique.