Traitement chirurgical précoce de la dysplasie de la hanche

Résumé

→ La correction chirurgicale de la dysplasie coxo-fémorale doit être la plus précoce possible. Il y a trois options principales : la symphysiodèse pubienne juvénile (SPJ), la double ostéotomie du bassin (DOB) et la prothèse totale de hanche non cimentée (PTHNC). La SPJ consiste en la fermeture précoce de la symphyse pubienne par coagulation électrique contrôlée de la plaque de croissance. Les résultats sont très bons lorsque le dépistage est assez précoce grâce à une amélioration significative de la conformation articulaire. La DOB permet de réduire la laxité articulaire et d’améliorer la congruence articulaire par ventroversion de l’acétabulum. C’est la technique idéale pour les chiots âgés de 6 à 10 mois exempts d’arthrose, qui apporte une amélioration à court terme de la fonction locomotrice. La PTHNC est pratiquée plutôt en dernier recours : en cas de malformation coxo-fémorale ou d’arthrose avancée, très invalidante et sans solution conservatrice suffisante.

Les résultats peuvent être très satisfaisants avec des chirurgiens expérimentés.

Summary

Early surgical treatment for hip dysplasia

→ Surgical correction of hip dysplasia should be performed as early as possible. There are three main options: juvenile pubic symphysiodesis (JPS), double pelvic osteotomy (DPO) and non cemented total hip prosthesis (NCTHP).

The JPS consists of early closure of the pubic symphysis by controlled electrical coagulation of the growth plate. The results are very good when screening is quite early and results in a significant improvement in joint conformation. DPO reduces joint laxity and improves joint congruency by ventroversion of the acetabulum. This is the ideal technique for puppies from 6 to 10 months of age, with no osteoarthritis, and provides short-term improvement of locomotor function. The NCTHP is usually employed as a last resort in cases of hip deformity or advanced debilitating osteoarthritis, and when there is no satisfactory conservative solution. The results can be very satisfactory when experienced surgeons perform the procedure.

Key words