Le point Vétérinaire n° 355 du 01/05/2015

ENDOCRINOLOGIE ET IMAGERIE

Dossier

Clément Bordenave*, Virginie Fouriez-Lablée**, Gabriel Chamel***, Julien Cheylan****, Marion Fusellier-Tesson*****


* Service d’Imagerie médicale
clement.bordenave@oniris-nantes.fr
** Service d’Imagerie médicale
virginie.fouriez-lablee@oniris-nantes.fr
*** Service de Médecine
gabriel.chamel@oniris-nantes.fr
**** Service de Médecine
julien.cheylan@oniris-nantes.fr
***** Service d’Imagerie médicale
marion.fusellier@oniris-nantes.fr
CHUV Oniris, BP 50707, 44307 Nantes Cedex 03

La scintigraphie est l’examen de choix du diagnostic des lésions thyroïdiennes chez le chien et le chat. Ses informations fonctionnelles permettent de choisir entre traitement chirurgical et médical.

Résumé

→ L’hyperthyroidie féline et l’hypothyroïdie canine sont deux affections endocriniennes relativement fréquentes. Les critères diagnostiques sont fondés sur l’anamnèse, l’examen clinique, les résultats d’analyses sanguines hématologique et biochimique, et les dosages hormonaux. Cependant, certains pièges sont à éviter : une palpation normale de la région thyroïdienne ou une concentration normale en hormones thyroïdiennes (T3 et T4) ne permettent pas d’exclure définitivement une affection thyroïdienne.

L’imagerie médicale (échographie, scanner, scintigraphie) va compléter la liste des anomalies préalablement répertoriées pour aider le clinicien à établir son diagnostic. La scintigraphie thyroïdienne est la seule technique d’imagerie qui apporte des informations sur l’état fonctionnel de cet organe : elle est donc un examen complé­mentaire de choix dans l’exploration des différentes affections thyroï­diennes chez le chien et le chat et dans la mise en place de leur traitement.

Summary

Diagnostic and medical applications of thyroid scintigraphy

→ Feline hyperthyroidism and canine hypothyroidism are two relatively common endocrine disorders. The diagnostic criteria are based on history, clinical examination, and the results of haematological and biochemical blood tests and hormonal assays. However, there are pitfalls to avoid. A thyroid discorder cannot be definitely ruled out if the thyroid region is normal on palpation or the concentration of thyroid hormones (T3 and T4) are within normal range.

The clinician is able to establish a diagnosis using a complete list of anomalities, that is, those previously found together with medical imaging techniques (ultrasonography, CT scan, scintigraphy). Thyroid scintigraphy is the only imaging technique that provides information on the functional state of the organ and it is the complementary examination of choice in exploring the various thyroid disorders in dogs and cats, and their treatment.

Key words

Thyroid, scintigraphy, canine, feline, hyperthyroidism, hypothyroidism.
La glande thyroïde peut être explorée à l’aide de plusieurs techniques d’imagerie : - l’échographie renseigne sur les modifications anatomiques de la thyroïde. Elle permet d’évaluer la localisation des lobes, leur taille et l’échogénicité de leur parenchyme, ainsi que d’examiner les structures adjacentes ; - le scanner informe sur les détails morphologiques de la thyroïde et permet de réaliser un bilan d’extension loco­régional lors de processus néoplasique thyroïdien [2, 22, 24]. Cependant, ces deux techniques n’apportent aucune donnée sur l’état fonctionnel de la thyroïde qui ne peut ...

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