Le point Vétérinaire n° 354 du 01/04/2015

CHIRURGIE FÉLINE

Cas clinique

Anaïs Lamoureux*, Céline Pouzot-Névoret**, Camille Bismuth***, Claude Carozzo****


*CHUVA, École nationale vétérinaire d’Alfort
7, avenue du Général-de-Gaulle,
94704 Maisons-Alfort Cedex
**CHEVAC, Campus vétérinaire de Lyon,
VetAgro Sup, Unité pédagogique
d’anatomie et de chirurgie,
1, avenue Bourgelat,
69280 Marcy-L’Étoile
*** CHEVAC, Campus vétérinaire de Lyon,
VetAgro Sup, Unité pédagogique
d’anatomie et de chirurgie,
1, avenue Bourgelat,
69280 Marcy-L’Étoile
****CHEVAC, Campus vétérinaire de Lyon,
VetAgro Sup, Unité pédagogique
d’anatomie et de chirurgie,
1, avenue Bourgelat,
69280 Marcy-L’Étoile

Les indications de la prise en charge chirurgicale, de la réalisation d’un lavage pleural, d’un parage d’abcès, voire d’une lobectomie, lors de pyothorax sont précises et doivent être connues des praticiens.

Résumé

Un chat européen mâle de 5 ans est référé pour une détresse respiratoire associée à un pyothorax mis en évidence par le vétérinaire traitant. Deux drains thoraciques sont mis en place sous anesthésie. Après 6 jours de traitement médical, la production active d’un drain est toujours notée et un examen tomodensitométrique du thorax est réalisé mettant en évidence une atélectasie sévère du poumon gauche. Une pneumonectomie gauche est effectuée par sternotomie après inspection de la cavité thoracique par thoracoscopie. L’évolution est bonne en phase postopératoire, seules des régurgitations sont à noter. Ce cas permet de présenter les prises en charge médicale et chirurgicale lors de pyothorax chez le chat. Les indications concernant la chirurgie sont exposées, ainsi que le pronostic associé.

Summary

Surgical management of pyothorax in a 5-year old male domestic shorthair cat

A 5-year old male domestic shorthair cat was referred for respiratory distress associated with pyothorax diagnosed by the referring veterinarian. Two chest tubes were put in place under general anaesthesia. After 6 days of medical treatment, one drain remained actively productive and a CT scan was performed, which showed severe atelectasis of the left lung. A left pneumonectomy was performed by sternotomy after inspection of the chest cavity by thoracoscopy. There was good postoperative recovery, with only regurgitation noted. This case illustrates the medical and surgical management of pyothorax in cats. The indications for surgery are given, in addition to the associated prognosis.

Key words

Pleural effusion, drainage, pneumonectomy, thoracoscopy
Les épanchements pleuraux sont fréquents chez le chat. Le pyothorax correspond à une accumulation de pus dans la cavité thoracique. Bien que leur origine ne soit que rarement mise en évidence, il semble que les pyothorax ne soient pas exclusivement secondaires à des plaies de morsure chez le chat [1]. La prise en charge de ces épanchements est tout d’abord médicale par la mise en place de drains thoraciques et d’une antibiothérapie adaptée. Cependant, certains cas requièrent une intervention chirurgicale, et ...

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