Caudectomie haute pour traiter une fracture vertébrale avec ostéolyse - Le Point Vétérinaire expert rural n° 312 du 01/01/2011
Le Point Vétérinaire expert rural n° 312 du 01/01/2011

CHIRURGIE DES BOVINS

Pas à pas

Auteur(s) : Guillaume Lamain*, Arnaud Sartelet**, Kamal Touati***

Fonctions :
*Département clinique des animaux de production, Faculté de médecine vétérinaire, université de Liège, 20, bd de Colonster, 4000 Sart-Tilman, Liege, Belgique
**Département clinique des animaux de production, Faculté de médecine vétérinaire, université de Liège, 20, bd de Colonster, 4000 Sart-Tilman, Liege, Belgique
***Département clinique des animaux de production, Faculté de médecine vétérinaire, université de Liège, 20, bd de Colonster, 4000 Sart-Tilman, Liege, Belgique

Un taureau reproducteur blanc-bleu-belge est référé pour une masse en région péri-anale droite à la base de la queue, qui s’avère être un abcès(1). La queue est fracturée au niveau de la vertèbre coccygienne (Co) 4. Après drainage de l’abcès, une caudectomie haute est envisagée. La connaissance de l’anatomie de la queue des bovins permet une bonne approche de l’intervention chirurgicale. Le protocole opératoire décrit est réalisable à la ferme.

→ Phase préopératoire. L’intervention chirurgicale est pratiquée sur animal debout. La prémédication repose sur une antibiothérapie à large spectre (ceftiofur sodique, Excenel®, Pfizer AH, 1 mg/kg une fois par jour par voie intraveineuse), associée à un anti-inflammatoire non stéroïdien (méloxicam, Métacam® 20 mg/ml, Boehringer Ingelheim Vetmedica, 0,5 mg/kg, une injection unique par voie sous-cutanée). Une anesthésie épidurale basse (aisément réalisable malgré l’abcès) est instaurée grâce à l’injection de 8 ml de lidocaïne à 2 % (Xylocaïne® 2 %, AstraZeneca) dans l’espace épidural entre Co1 et Co2.

→ Phase opératoire (photos 123456 à 7). Une fois que l’amputation est réalisée, le lavage de la cavité permet d’éliminer les débris osseux et tissulaires avant la suture cutanée. Ce lavage est réalisé à l’aide de 10 ml de diacétate de chlorhexidine 5 % (Ecutan®, Ecuphar) dilués dans 990 ml d’une solution isotonique de chlorure de sodium à 0,9 % tiédi.

→ Phase postopératoire. L’antibiothérapie est poursuivie une semaine, associée à une seconde injection sous-cutanée de méloxicam 2 jours après la première (même dose que précédemment). La mèche iodée est renouvelée une fois par jour. La cavité chirurgicale est rincée dans le même temps, quotidiennement, selon la procédure indiquée pour le lavage de la cavité, pendant 10 jours, puis en espaçant régulièrement.

→ Évolution. Vingt-huit jours après son admission, le taureau retourne dans l’exploitation, où il est à nouveau utilisé pour la saillie. Aucune complication n’est signalée 4 mois après l’amputation.

(1) Voir l’article “Caudectomie consécutive à une fracture vertébrale chez un taureau” des mêmes auteurs, dans ce numéro.

ZOOM SUR…

Anatomie simplifiée de la queue des bovins

Coupe transversale de queue de bovin au niveau de la jonction Co3-Co4. Les vertèbres coccygiennes (Co) sont entourées par des structures musculaires, elles-mêmes recouvertes de peau. L’artère coccygienne médiane, issue de l’artère sacrale médiane, est la principale artère de la queue. Elle se ramifie de chaque côté de celle-ci en vaisseaux de diamètre inférieur : les artères coccygiennes ventro-latérales et dorso-latérales. Une veine coccygienne médiane et des veines coccygiennes dorso-latérales et ventro-latérales suivent le même modèle. La veine coccygienne médiane est le plus souvent située entre l’artère coccygienne médiane et les vertèbres, puis elle devient latérale à cette artère à partir de Co4. La veine et l’artère coccygiennes médianes sont étroitement entourées par les processus hémaux. L’espace épidural est en général présent jusqu’à Co5, alors que la portion la plus distale de la moelle épinière se trouve au niveau de la première vertèbre sacrale.

D’après [1-3].

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