Le Point Vétérinaire n° 397 du 01/07/2019

SOINS INTENSIFS

Dossier

Maxime Cambournac

Service d’urgence,
réanimation et soins intensifs
CHV Frégis 43,
avenue Aristide-Briand
94110 Arcueil

Comme il existe plusieurs types de fluides, il est indispensable d’en connaître les propriétés pour choisir le plus adapté à chaque circonstance. Des conditions spécifiques, telles que l’anesthésie et les troubles digestifs, demandent un ajustement particulier du protocole.

Résumé

→ La fluidothérapie regroupe tous les traitements qui visent à rétablir le statut volumique et à corriger la déshydratation ou les déséquilibres électrolytiques afin de s’assurer que les besoins cellulaires soient couverts. Le plan de fluidothérapie doit viser à la correction de l’hypovolémie en premier lieu, puis de la déshydratation, et enfin des déséquilibres électrolytiques. Cette approche systématique est primordiale afin d’assurer une adéquation entre l’état clinique de l’animal et la prescription du clinicien.

Indispensable lors d’un plan de fluidothérapie : prévoir à l’avance des limites diminue le risque de surcharge et permet de définir les indications de recours aux vasopresseurs. Leur utilisation est le plus souvent complexe, et nécessite un monitoring précis, adapté et continu.

Summary

The fluid therapy protocol

→ Fluid therapy includes all treatments that aim to restore volume status and correct dehydration or electrolyte imbalances to ensure that cellular needs are covered. The fluid therapy protocol should aim to correct hypovolemia in the first instance, followed by dehydration, and finally electrolyte imbalances. This systematic approach is essential to ensure that the clinical condition of the animal and the clinician’s prescription are similar. It is essential that the fluid therapy protocol includes means to predict saturation levels in advance to reduce the risk of overload and define the indications for the use of vasopressors. Their use is most often complex, and requires accurate, adapted and continuous monitoring.

Key words

Fluid therapy, bolus, dehydration, hypovolemia.
La fluidothérapie regroupe tous les traitements qui visent à rétablir le statut volumique, à corriger la déshydratation ou les déséquilibres électrolytiques afin de s’assurer que les besoins cellulaires soient couverts (encadré 1). De par son utilisation quotidienne en médecine vétérinaire, la fluidothérapie est souvent standardisée, parfois même banalisée. Elle n’en reste pas moins un traitement à part entière, qui présente des effets indésirables, potentiellement mortels. Ainsi, comme toute prescription, le plan de fluidothérapie doit être individualisé, adapté à chaque animal, ...

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