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ORTHOPÉDIE
Cas clinique
Chantal Ragetly*, Guillaume Ragetly**
*Service de chirurgie
Clinique vétérinaire Evolia
43, avenue du Chemin-Vert
95290 L’Isle-Adam
**Service de chirurgie
Centre hospitalier vétérinaire Frégis
43, avenue Aristide-Briand
94110 Arcueil
La modernisation inéluctable de la chirurgie ne doit pas exclure certaines techniques anciennes qui ont fait leurs preuves. Dans certains cas, l’arthrodèse reste une bonne solution pour la correction d’une atteinte articulaire grave.
Un yorkshire ayant subi plusieurs interventions infructueuses pour essayer de corriger une luxation rotulienne est atteint d’une déformation grave du grasset avec luxation et arthrose marquées. Une arthrodèse permet une bonne récupération fonctionnelle. Lors d’atteinte majeure du grasset (traumatique, dégénérative avancée), l’arthrodèse est une solution thérapeutique. Cette option peut permettre d’éviter l’amputation du membre lorsque l’articulation a des dommages irréversibles et invalidants. L’angle doit être calculé pour un résultat fonctionnel optimal (135 à 140° pour un chien, 120 à 125° pour un chat). La stabilisation consiste en l’immobilisation de l’articulation à l’aide d’une plaque, après résection par ostectomie articulaire (ou abrasion). D’autres techniques existent. Un repos est ensuite indispensable. Des complications sont possibles (circumduction du membre fréquente, mais souvent acceptable), le pronostic est toutefois bon dans l’ensemble.
→ A Yorkshire terrier had severe deformity of the stifle with marked dislocation and osteoarthritis after several unsuccessful attempts to correct patellar dislocation. Good functional recovery was achieved by arthrodesis.
Arthrodesis is a therapeutic solution for major injury of the stifle such as trauma or advanced degenerative disease. It is an option to prevent amputation of the limb when the joint has irreversible and disabling damage. The joint angle should be calculated to provide an optimal functional result (135 to 140 ° for a dog, 120 to 125 ° for a cat). Stabilization consists of immobilization of the joint using a plate, after resection by osteotomy (or abrasion) of the articular surfaces. Other techniques exist. A post-operative period of rest is essential. Complications are possible. Circumduction of the limb is common, but often acceptable. Overall, the prognosis is good.
