Le point Vétérinaire Canin n° 389 du 01/10/2018

MÉDECINE INTERNE

Cas clinique

Pierre Boyé

Clinique vétérinaire Oncovet
Service de cancérologie-radiothérapie
Avenue Paul-Langevin
59650 Villeneuve-d’Ascq
Adresse actuelle :
Royal (Dick) School of Veterinary Studies
The University of Edinburgh
Roslin, United Kingdom
pierre_boye@hotmail.fr

Les épanchements péricardiques septiques sont rarement décrits chez le chat, et l’isolement de Ralstonia pickettii en médecine vétérinaire est plus rare encore. Dans cet article, une pneumonie infectieuse primaire est suspectée, sans qu’il soit possible de déterminer si le statut FIV positif a joué un rôle dans la pathogénie.

Résumé

→ Ce cas clinique décrit une détresse respiratoire et un abattement chez un chat de 3 ans testé positif pour le virus de l’immunodéficience féline (FIV). Les investigations diagnostiques mettent en évidence un épanchement péricardique septique causé par le germe Ralstonia pickettii, associé à une probable pneumonie et à un statut FIV positif. L’examen de tomodensitométrie ne montre pas de signes de corps étranger thoracique ni de trajet fistuleux. La réponse thérapeutique est complète avec une péricardiocentèse et une antibiothérapie seule. Aux contrôles à 2 et 6 mois, tous les signes cliniques ont rétrocédé et aucune rechute n’est observée. Dans ce contexte, ce cas illustre l’importance de ne pas euthanasier un chat FIV positif présentant une complication infectieuse. Malgré ce statut positif pour le FIV et un rapport CD4+/CD8+ bas, la causalité entre l’épanchement péricardique septique et un état d’immunodépression acquis induit par le FIV reste incertaine. Aucune étude n’a démontré de lien entre la valeur du rapport CD4+/CD8+ et l’expression clinique de la maladie, sa progression et son pronostic.

Summary

Septic pericardial effusion caused by Ralstonia pickettii in a 3-year-old FIV positive cat

→ This clinical case describes respiratory distress and lethargy in a 3-year-old cat tested positive for feline immunodeficiency virus (FIV). Diagnostic investigations revealed a septic pericardial effusion caused by the bacterium Ralstonia pickettii, associated with a probable pneumonia and positive FIV status. There was no evidence of a foreign thoracic body or fistula on CT scan examination. The cat recovered after pericardiocentesis and antibiotic therapy alone. All clinical signs had regressed, and no relapses had been observed at the 2- and 6-month follow-up consultations. This case illustrates the importance of not euthanising a FIV positive cat with an infectious complication. The causality between septic pericardial effusion and an acquired immunosuppression state induced by FIV remains unclear, despite the FIV positive status and a low CD4+:CD8+ ratio. No studies have demonstrated a link between the CD4+/CD8+ value and clinical expression, progression and prognosis.

Key words

Pericardial effusion, pyopericardium, Ralstonia pickettii, FIV, cat.
Chez le chat, les épanchements péricardiques septiques sont des affections péricardiques rares [4, 5, 19]. Très peu de cas sont rapportés dans les publications. Majoritairement retrouvés chez les animaux d’élevage ou chez le chien, les épanchements péricardiques septiques sont principalement secondaires à un traumatisme thoracique ou à un corps étranger migrant. Chez le chat, quelques cas sont rapportés pouvant être secondaires à un foyer infectieux (pyomètre, intervention chirurgicale dentaire) ou associés à une infection par le virus de la péritonite ...
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