Le point Vétérinaire n° 383 du 01/03/2018

HÉPATOLOGIE FÉLINE

Dossier

Léa Vazquez*, Julien Dahan**, Brice Reynolds***


*Université de Toulouse, ENVT
23, chemin des Capelles
BP 87614
31076 Toulouse Cedex 3

Affection majeure sans signes cliniques spécifiques, la lipidose hépatique du chat et ses complications doivent être identifiées le plus précocement possible.

Résumé

→ La lipidose hépatique est une accumulation réversible de vacuoles intrahépatocytaires contenant des triglycérides. Les signes cliniques apparaissent quand plus de la moitié du parenchyme hépatique est atteint. Ils sont peu spécifiques et ne permettent pas de différencier la lipidose d’une autre affection hépatique.

C’est la cytoponction hépatique à l’aiguille fine qui permet d’orienter le diagnostic. Seule une biopsie hépatique en apporte la certitude, mais elle est initialement risquée dans ce contexte. Les examens classiques préalables sont indispensables pour faire l’inventaire des conséquences multiples de l’affection qu’il convient de corriger en priorité.

Summary

Clinical signs and diagnosis of hepatic lipidosis

→ Hepatic lipidosis is a reversible accumulation of intrahepatocyte vacuoles containing triglycerides. Clinical signs appear when more than half of the cells are affected. The clinical signs are variable and non-specific. Lipidosis may be primary or secondary to another condition. Diagnosis may be established using hepatic fine-needle aspiration. However, a definitive diagnosis can only be made by liver biopsy, which is risky. Routine examinations are essential to establish an inventory of the multiple consequences of the affection to be corrected with priority to, if necessary, the identification of the primary cause, which must also be treated.

Key words

Cat, hepatopathy, hepatic lipidosis, hepatic fine-needle aspiration
La lipidose hépatique (encore appelée stéatose hépatocellulaire) est une surcharge graisseuse du foie et la lésion la plus fréquemment associée à une insuffisance hépatique chez le chat (photo 1). C’est une maladie encore sous-diagnostiquée dont le pronostic reste réservé, quelle qu’en soit la cause. L’ambiguïté et la gravité de ses conséquences cliniques imposent au praticien une méthode et une rigueur toutes particulières dans sa démarche tant diagnostique que thérapeutique.1 DéfinitionLa lipidose hépatique est une accumulation réversible, objectivable au microscope, de ...
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