Le point Vétérinaire Canin n° 377 du 01/07/2017

GASTROENTÉROLOGIE ET MALADIES AUTO-IMMUNES

Article de synthèse

Thomas Cornet*, Nicolas Del Fabbro**


*Service de médecine interne
Clinique vétérinaire de la Côte fleurie,
route de Paris, Bonneville-sur-Touques,
14800 Deauville
**Exercice référé en neurologie,
150, chemin du Bois-Seigneur, 69210 Lentilly

Un mégaœsophage est une affection grave. L’absence de traitement symptomatique efficace impose la recherche systématique d’une cause sous-jacente.

Résumé

→ Une chienne yorkshire terrier âgée de 2 ans est présentée pour des régurgitations. Les radiographies cervicales et thoraciques révèlent un mégaœsophage compliqué d’une broncho-pneumonie. L’examen clinique ainsi que les différents examens complémentaires permettent d’établir un diagnostic d’hypothyroïdie et de myasthénie grave focale. Une complémentation en hormones thyroïdiennes et en anticholinestérasiques, l’instauration de mesures hygiéniques et la prise en charge des complications associées au mégaœsophage ont permis de stabiliser l’état clinique de l’animal et de limiter les signes cliniques pendant un temps. Les liens entre le mégaœsophage et l’hypothyroïdie, d’une part, et l’hypothyroïdie et la myasthénie grave (affection à médiation immune altérant les récepteurs à l’acétylcholine), d’autre part, sont suspectés, mais pas clairement établis.

Summary

Megaesophagus in a young Yorkshire terrier

→ A 2-year-old Yorkshire terrier dog was presented for regurgitation. Cervical and thoracic radiographs revealed a megaesophagus complicated by bronchopneumonia. A diagnosis of hypothyroidism and focal myasthenia gravis was established after clinical examination and complementary examinations. Supplementation with thyroid hormones and anticholinesterases, the introduction of hygiene measures and the management of complications associated with the megaesophagus stabilized the clinical condition and limited the clinical signs for a time. The links between megaesophagus and hypothyroidism, or hypothyroidism and myasthenia gravis (immune-mediated disease altering acetylcholine receptors), are suspected but not clearly established.

Key words

Dog, megaesophagus, hypothyroidism, myasthenia gravis
Les régurgitations sont un défi diagnostique et thérapeutique en raison d’une confusion fréquente avec des vomissements par les propriétaires, de la complexité de la démarche à entreprendre et de la diversité des examens complémentaires à réaliser. Un recueil précis des commémoratifs et de l’anamnèse, ainsi qu’une bonne connaissance étiologique de ces troubles sont indispensables pour optimiser leur prise en charge. Les régurgitations correspondent au rejet passif de salive ou d’aliments non parvenus jusqu’à l’estomac. Elles sont donc brutales, et ne s’accompagnent ...
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