Le point Vétérinaire Canin n° 376 du 01/06/2017

CHIRURGIE

Cas clinique

Marc Massal*, Pierre-Olivier Godart**


*Clinique vétérinaire UCVet
Urgences et consultants vétérinaires
54, rue Stendhal, 75020 Paris
massalm@hotmail.fr

La gestion du chylothorax chez le chat est difficile et elle n’est pas standardisée. Plusieurs techniques chirurgicales sont possibles, mais le traitement de choix reste à définir.

Résumé

→ Un chat européen de 8 ans est présenté pour une détresse respiratoire évoluant depuis 24 heures. Un épanchement thoracique est identifié. L’analyse biologique et cytologique de l’épanchement permet de diagnostiquer un chylothorax. Une origine idiopathique est suspectée en l’absence de cause primaire identifiée. Une prise en charge chirurgicale (ligature du canal thoracique, péricardectomie, omentalisation) est décidée à la suite de l’échec du traitement médical. Cependant, 2 semaines après l’intervention, l’animal meurt après avoir présenté de nouveau une détresse respiratoire marquée, secondaire à un épanchement important. Ce cas met en évidence la difficulté de gestion des chylothorax et l’absence d’un traitement de référence.

Summary

Surgical management of idiopathic chylothorax in a cat

→ An 8-year-old domestic cat was presented with respiratory distress that had developed 24 hours earlier. A thoracic effusion was identified. A chylothorax was diagnosed after biological and cytological analysis of the effusion. An idiopathic origin was suspected in the absence of identification of a primary cause. Surgical management (ligature of the thoracic duct, pericardectomy, omentalisation) was performed following the failure of the medical treatment. However, 2 weeks after the procedure, the animal died after recurrence of marked respiratory distress, secondary to a thoracic effusion. This case highlights the difficulty of management of chylothorax and the absence of reference treatment.

Key words

Chylothorax, cat, surgery, thoracic duct, pericardectomy
Le chylothorax est une affection rare chez le chat, dont l’étiologie est le plus souvent inconnue. Cet article présente la prise en charge chirurgicale d’un chylothorax idiopathique chez un chat de 8 ans. CAS CLINIQUE 1. Anamnèse et commémoratifs Un chat de 8 ans est présenté en consultation d’urgence pour une difficulté respiratoire évoluant depuis 24 heures. L’animal vit en intérieur strict et ne présente pas d’antécédents médicaux. Aucun traumatisme n’est rapporté. La vaccination et la vermifugation sont à jour. 2. Examen clinique L’examen clinique révèle ...

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