ORTHOPÉDIE CANINE
Cas clinique
Clément Bordenave*, Julien Michaut-Castrillo**, Marion Fusellier-Tesson***, Olivier Gauthier****
*Service d’imagerie médicale
**Service de chirurgie
***Service d’imagerie médicale
****Service de chirurgie-anesthésie
CHUV Oniris,
44307 Nantes Cedex 03
L’adage “grand chirurgien, grandes incisions” est révolu : l’arthroscopie en est la preuve. Elle a l’avantage d’être à la fois diagnostique et thérapeutique, en étant très peu invasive.
→ Un chiot bouvier bernois est référé pour une boiterie du membre thoracique gauche, plus marquée à froid. Les radiographies mettent en évidence une incongruence radio-ulnaire et laissent suspecter une fragmentation du processus coronoïde médial, confirmée par la suite grâce à un examen d’imagerie par résonance magnétique. Le chiot est alors traité par arthroscopie (exérèse du volet cartilagineux en regard du processus coronoïde médial).
→ La clinique de la dysplasie du coude est assez parlante (notamment boiterie et douleur à la manipulation), mais le diagnostic de certitude impose l’utilisation complémentaire de différents examens d’imagerie permettant l’exploration du coude. La précocité de l’identification de la lésion conditionne le pronostic. Le traitement est chirurgical. L’arthroscopie a l’avantage d’être diagnostique et thérapeutique.
→ A Bernese Mountain Dog was referred for lameness of the left thoracic limb, which was more marked in cold weather. Radiographs revealed radio-ulnar incongruence and suspected fragmentation of the medial coronoid process, subsequently confirmed by magnetic resonance imaging. The puppy was then treated by arthroscopy (excision of the cartilaginous flap of the medial coronoid process). The clinic signs of elbow dysplasia are characteristic and include lameness and pain. However imaging examinations allowing exploration of the elbow are required to confirm the diagnosis. These examinations cover the whole range of available techniques and are often complementary. The precociousness of the identification of the lesion determines the prognosis. Treatment is surgical. Arthroscopy has the advantage of being diagnostic and therapeutic.
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