Le point Vétérinaire Canin n° 366 du 01/06/2016

CARDIOLOGIE

Article de synthèse

Jérémy Béguin*, Cyril Poncet**


*CHV Frégis
43, avenue Aristide-Briand,
94110 Arcueil
**CHV Frégis
43, avenue Aristide-Briand,
94110 Arcueil

Mortelle mais curable, la persistance du canal artériel doit être diagnostiquée tôt pour être opérée avec succès. La ligature du shunt à thorax ouvert assure la guérison en attendant des techniques moins invasives qui sont à l’essai.

Résumé

→ La persistance du canal artériel correspond au maintien de la communication fœtale reliant l’aorte thoracique à l’artère pulmonaire. Elle engendre une augmentation de la pression artérielle pulmonaire et, à terme, une dilatation des cavités cardiaques gauche puis droite.

L’évolution ultime aboutit à une inversion du shunt. Une recherche des remaniements cardio-vasculaires associés est nécessaire. Le traitement médical n’est pas curatif. Une prise en charge chirurgicale précoce par un chirurgien expérimenté permet une guérison définitive. La ligature après thoracotomie est la technique la plus utilisée avec d’excellents résultats. La fermeture du canal sous thoracoscopie ou par des procédures endovasculaires est décrite et fait partie des solutions alternatives d’avenir.

Summary

Patent ductus arteriosus in dogs: standard and new treatments

→ Patent ductus arteriosus is the persistence of the fetal communication between the thoracic aorta and the pulmonary artery. It generates an increase in pulmonary arterial pressure and, ultimately, dilatation of the left and then right cardiac chambers. The final development is reversal of the shunt. A check for associated cardiovascular abnormalities is required. Medical treatment is not curative. Early surgical management by an experienced surgeon provides a permanent cure. Ligation after thoracotomy is the most frequently used technique and provides excellent results. Future alternative treatments such as closure of the channel via thoracoscopy or by endovascular procedures are described in the article.

Key words

Patent ductus arteriosus, dog, heart surgery
Le canal artériel est une communication fœtale reliant l’aorte thoracique à l’artère pulmonaire. La persistance du canal artériel (PCA) est la malformation congénitale cardiaque la plus fréquemment rencontrée chez le chien, avec la sténose sous-aortique et la sténose pulmonaire [5, 23]. Lorsqu’elle n’est pas traitée précocement, elle est mortelle pour 65 % des animaux un an après l’apparition des premiers signes d’insuffisance cardiaque [23]. L’insuffisance cardiaque est l’inaptitude du cœur à répondre aux besoins hémodynamiques de l’organisme, c’est-à-dire à maintenir un ...

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