Mécanisme d’action des anti-inflammatoires non stéroïdiens et physiopathogénie de leurs effets secondaires

Résumé

→ Bien que théoriquement la sélectivité d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour l’iso-enzyme COX-2 pourrait être un avantage d’efficacité et de tolérance sur les AINS non sélectif, la prescription de ces médicaments dits COX-2 sélectifs a conduit à l’apparition d’effets indésirables, sans pour autant confirmer une meilleure efficacité systématiquement. La classification de cette sélectivité dépend de nombreux critères (espèce, tissus, ratio retenu) ce qui peut conduire à un usage marketing plus ou moins favorable selon le produit.

Summary

Mechanism of action and pathophysiology of the side-effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs

→ Theoretically, the selectivity of a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) for the isoenzyme COX-2 is an advantage, in terms of efficacy and safety, compared to non-selective NSAIDs. However, the prescription of these drugs, called COX-2-selective NSAIDs, has led to the appearance of adverse effects, without systematically confirmed improved efficacy. The classification of the selectivity depends on many criteria (species, tissue, retained ratio) that can lead to a market use that is more or less favourable for different products.

Key words