Le point Vétérinaire Canin n° 363 du 01/03/2016

CANCÉROLOGIE

Cas clinique

Quentin Cabon*, David Sayag**, Claude Carozzo***, Frédérique Ponce****


*Service de chirurgie
**Service de cancérologie, unité de pathologie
médicale des animaux de compagnie
VetAgro Sup
1, avenue Claude-Bourgelat
69280 Marcy-L’Étoile
***Service de chirurgie
****Service de cancérologie, unité de pathologie
médicale des animaux de compagnie
VetAgro Sup
1, avenue Claude-Bourgelat
69280 Marcy-L’Étoile

L’utilisation de l’image par fluorescence peropératoire décrite dans ce cas pourrait à l’avenir compléter le scanner et l’examen d’imagerie par résonance magnétique préopératoires lors de l’exérèse de divers sarcomes.

Résumé

→ Une chienne scottish-terrier âgée de 14 ans est présentée pour une masse sous-cutanée de 8 cm de diamètre en regard du coude gauche. L’analyse histologique d’une biopsie permet de diagnostiquer un sarcome des tissus mous. Le bilan d’extension, réalisé par tomodensitométrie, se révèle négatif. Une exérèse chirurgicale est réalisée à l’aide d’une nouvelle technique d’imagerie peropératoire. Des nanoparticules fluorescentes, se concentrant particulièrement dans la tumeur, sont injectées avant l’intervention chirurgicale. L’utilisation d’une caméra couplée à un laser permet d’observer la fluorescence tumorale et péritumorale peropératoire, de préciser les marges lésionnelles et d’adapter l’acte chirurgical aux résultats de la fluorescence pour obtenir une exérèse complète confirmée à l’examen histologique.

Summary

Resection of a soft tissue sarcoma in a dog: application of intraoperative fluorescence imaging

→ A 14-year old scottish terrier bitch was presented for an 8-cm diameter subcutaneous mass near the left elbow. A soft tissue sarcoma was diagnosed after histological analysis of a biopsy. Screening for tumour spread by ct scan was negative. Surgical resection was performed using a new technique for intraoperative imaging. Fluorescent nanoparticles injected prior to surgery become particularly concentrated in the tumour. Using a camera coupled to a laser the tumoral and peritumoral fluorescence can be observed intra­operatively to define the lesion margins and adapt surgery to obtain complete resection of the mass as confirmed by histological analysis.

Key words

Dog, sarcoma, laser, fluorescence, oncological surgery
Les sarcomes des tissus mous canins représentent un groupe de tumeurs d’origine mésenchymateuse qui partagent des caractéristiques histologiques et biologiques similaires. Ils sont généralement considérés comme des tumeurs à croissance relativement lente, invasives localement, mais dont le potentiel métastatique reste faible à modéré. Dans ce groupe sont retrouvés les fibrosarcomes, les tumeurs de la gaine nerveuse périphérique, les hémangiopéricytomes, les liposarcomes, les myxosarcomes et les sarcomes indifférenciés [6, 8, 14]. La prise en charge des sarcomes des tissus mous passe par ...

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