Iléus : étiologie et conduite diagnostique

Résumé

→ L’iléus caractérise un arrêt total ou partiel du transit de l’intestin grêle. Il peut être d’origine mécanique (obstruction ou compression d’un segment digestif) ou fonctionnelle (altération généralisée du transit, alors qualifiée d’iléus paralytique ou adynamique). La prise en charge étant liée au type d’iléus, il est primordial d’aboutir rapidement au diagnostic étiologique. Cela nécessite un certain nombre d’examens complémentaires dont les plus essentiels sont la radiographie et/ou l’échographie. Outre la mise en évidence directe d’un éventuel corps étranger, ce sont les dilatations différentielles des anses intestinales qui orientent vers la cause, surtout sur les radiographies.

Summary

Ileus: aetiology and diagnostic approach

→ Ileus is characterised by a total or partial cessation of small intestinal motility. The cause can be mechanical (compression or obstruction of a digestive segment) or functional (generalised impairment of transit, described as paralytic or adynamic ileus). Management depends on the type of ileus and therefore it is essential to reach an etiologic diagnosis rapidly.

This requires a number of additional tests of which the most imperative is radiography and / or ultrasonography. The differential dilatation of the intestines is indicative of the cause, except in cases of direct evidence of a possible foreign body.

Key words