Le point Vétérinaire n° 357 du 01/07/2015

PNEUMOLOGIE CANINE ET FÉLINE

Dossier

Sarah Bouyssou*, Pascaline Pey**, Barbara Steblaj***


*Services d’imagerie médicale
et de soins intensifs
CHUVA, ENV d’Alfort
7, av. du Général-de-Gaulle
94704 Maisons-Alfort Cedex
**Services d’imagerie médicale
et de soins intensifs
CHUVA, ENV d’Alfort
7, av. du Général-de-Gaulle
94704 Maisons-Alfort Cedex
***Services d’imagerie médicale
et de soins intensifs
CHUVA, ENV d’Alfort
7, av. du Général-de-Gaulle
94704 Maisons-Alfort Cedex

L’œdème pulmonaire non cardiogénique est une affection rare et secondaire à de multiples causes. Son diagnostic et sa prise en charge sont de réels défis pour le clinicien, confronté, le plus souvent, à des animaux dans un état critique.

Résumé

L’œdème pulmonaire non cardiogénique est une accumulation anormale de liquide dans le compartiment extravasculaire pulmonaire secondaire à de multiples causes. Pour assurer une prise en charge optimale de l’animal, il convient tout d’abord de diagnostiquer l’existence d’un œdème pulmonaire, de distinguer une forme non cardiogénique d’une forme cardiogénique et enfin d’en identifier l’origine. Pour cela, l’anamnèse, l’examen clinique et les examens complémentaires sont d’autant d’outils à la disposition du clinicien. Une stabilisation rapide de l’animal doit être une priorité absolue. Par la suite, une thérapeutique plus spécifique et adaptée à la cause de l’œdème pourra être envisagée.

Summary

Non-cardiogenic pulmonary oedema: diagnostic tools and therapeutic management

→ Non-cardiogenic pulmonary oedema is an abnormal accumulation of fluid in the pulmonary extravascular compartment secondary to multiple causes. To ensure optimal management of the animal, it is first necessary to diagnose the existence of a pulmonary oedema, to differentiate a non-cardiogenic form from a cardiogenic form and finally to identify the origin. The medical history, clinical examination and additional tests are all tools available to the clinician. Rapid stabilisation of the animal must be a top priority.

→ Thereafter, treatment that is more specific and suitable depending on the cause of oedema may be considered.

Key words

Dog, cat, non-cardiogenic oedema, respiratory distress, radiography
L’œdème pulmonaire est une accumulation anormale de liquide dans le compartiment extravasculaire pulmonaire. Il convient d’en différencier deux types : la forme cardiogénique, secondaire à une élévation de la pression hydro­statique à la suite d’une insuffisance cardiaque congestive gauche, et la forme non cardiogénique, résultant d’une augmentation de la perméabilité de la barrière alvéolo-capillaire, parfois associée à une élévation de la pression hydrostatique pulmonaire. Cette dernière est secondaire à de multiples causes(1) [1]. Il incombe au clinicien d’établir le diagnostic d’œdème pulmonaire, ...

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