Le point Vétérinaire Canin n° 354 du 01/04/2015

ANGIOLOGIE ET CHIRURGIE

Cas clinique

Mathieu Retournard*, Guillaume Ragetly**


*CHV Frégis
43, avenue Aristide-Briand
94110 Arcueil
contact@fregis.com
**CHV Frégis
43, avenue Aristide-Briand
94110 Arcueil
contact@fregis.com

Un shunt porto-systémique qui décompense est souvent fatal. Un traitement à la fois médical et hygiénique ralentit cette issue, une chirurgie adaptée peut la prévenir.

Résumé

→ Une chienne cocker âgée de 9 mois est présentée pour des troubles neurologiques intermittents évoluant depuis 1 mois. L’examen général ne présente pas d’anomalie particulière. Les analyses de sang révèlent une très forte augmentation de l’ammoniémie, laissant suspecter une anomalie vasculaire hépatique. Des examens d’imagerie sont alors réalisés et permettent de diagnostiquer un volumineux shunt pancréatico-duodéno-cave. Une occlusion partielle chirurgicale est effectuée après une stabilisation médicale de quelques semaines. Une bonne réponse au traitement chirurgical est observée dans les mois qui suivent l’opération.

Summary

An unusual case of portosystemic shunt in a 9-month Cocker spaniel

→ A 9-month old Cocker spaniel bitch was presented for intermittent neurological disorders occurring over a period of a month. The general clinical examination showed no particular anomaly. Blood tests revealed a dramatic increase in blood-ammonia concentration, and a hepatic vascular anomaly was suspected. Imaging tests were then carried out and a voluminous pancreatico-duodenal shunt was diagnosed. The dog was stabilised using medical treatment for a few weeks before undergoing partial surgical occlusion. A good response to surgical treatment was observed in the months following the operation.

Key words

Dog, vascular shunt, liver
Le shunt porto-systémique est l’anomalie vasculaire hépatique la plus fréquente chez le chien. Cette anomalie de conformation vasculaire permet un passage direct entre la vascularisation veineuse générale et celle du système porte, sans franchissement hépatique. Une multitude de configurations sont possibles, certaines étant plus fréquentes que d’autres. Cet article décrit un cas inhabituel de shunt entre la vascularisation duodéno-pancréatique et la veine cave(1). CAS CLINIQUE 1. AnamnèseUne chienne cocker stérilisée âgée de 9 mois est présentée pour l’exploration de crises nerveuses apparues ...

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