Le point Vétérinaire Canin n° 353 du 01/03/2015

UROLOGIE FÉLINE

Article de synthèse

Mathieu Retournard*, Guillaume Ragetly**, Cyrill Poncet***


*CHV Frégis
43, avenue Aristide-Briand
94110 Arcueil
contact@fregis.com

Une obstruction urétérale avec installation d’insuffisance rénale aiguë doit être levée au plus vite. La pose d’un subcutaneous ureteral bypass (SUB) est une nouvelle technique prometteuse même si elle est délicate.

Résumé

→ Le subcutaneous ureteral bypass (SUB) est un dispositif de dérivation urétérale permettant de réaliser une communication artificielle entre le rein et la vessie, avec un passage sous-cutané. Cet implant, disponible en deux tailles pour le chat et le chien, offre une approche thérapeutique nouvelle dans la gestion des obstructions urétérales. Le traitement médical ne permet la mobilisation de l’urétérolithe que dans de rares cas. Les solutions alternatives chirurgicales entraînent de nombreuses complications. La technique d’implantation du SUB est spécifique et assez complexe, et un suivi rigoureux est nécessaire, notamment avec de fréquents contrôles bactériologiques urinaires. Les résultats sont excellents puisque la décompression est obtenue dans 98 % des cas, avec un taux de complications de moins de 5 %.

Summary

Current data on the use of SUB in the management of feline ureteral obstructions

→ Subcutaneous ureteral bypass (SUB) is a ureteral bypass device for providing an artificial communication between a kidney and the bladder, via a subcutaneous pathway. This implant is available in two sizes for cats and dogs, and offers a new therapeutic approach in the management of ureteral obstructions. Medical treatment is only rarely effective for the mobilisation of ureteroliths. Surgical alternatives result in numerous complications. The SUB implantation technique is specific and quite complex. Close patient monitoring is required, including, in particular, frequent urinary bacteriological analyses. The results are excellent since decompression is achieved in 98 % of cases, with a complication rate of less than 5 %.

Key words

Cat, acute renal failure, ureteral obstructions, subcutaneous ureteral bypass
Les obstructions urétérales félines étaient considérées, il y a encore 10 ans, comme des affections peu fréquentes. La plupart étaient diagnostiquées de façon conjointe à la présence de lithiases vésicales ou découvertes fortuitement sur des radiographies abdominales. Cependant, avec le développement et l’utilisation devenue courante des techniques d’imagerie moderne comme l’échographie ou le scanner, leur incidence semble s’accroître depuis quelques années. Ainsi, les lithiases urétérales font actuellement partie des principales causes d’insuffisance rénale aiguë (IRA) chez le chat, constituant un ...

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