Maladie inflammatoire chronique des intestins chez le chien : démarche diagnostique et examens complémentaires

Résumé

→ Les entéropathies chroniques regroupent un ensemble d’entités pathologiques d’origines diverses et dont le pronostic et la prise en charge thérapeutique diffèrent. Une démarche diagnostique rigoureuse permet de les identifier. Après exclusion des causes parasitaires et métaboliques, il convient d’exclure les entéropathies répondant au changement alimentaire, puis, dans un second temps, aux antibiotiques. La dernière catégorie correspond aux entéropathies répondant aux immuno-modulateurs. L’échographie abdominale constitue un examen fondamental au sein de la démarche. Elle participe au diagnostic différentiel et permet de localiser les lésions au préalable des prélèvements perendoscopiques ou chirurgicaux. Le traitement ciblé est dicté par les résultats de l’examen histologique. Le diagnostic différentiel implique une infiltration néoplasique (le plus souvent à cellules rondes), qui est beaucoup plus rare chez le chien que chez le chat.

Summary

Chronic inflammatory bowel disease in dogs: diagnostic approach and complementary examinations

→ Chronic enteropathies regroup disease entities of different origins with varying prognoses and therapeutic management. A rigorous diagnostic approach allows identification of the disorder. After exclusion of parasitic and metabolic causes, enteropathies responding to dietary change are excluded, then in a second step, those responding to antibiotics. The last category is enteropathies responding to immunomodulators. Abdominal ultrasonography is fundamental to management of these conditions. It provides information for the differential diagnosis and location of lesions prior to sampling per-endoscopy or surgery.

Targeted therapy is dictated by the results of the histological examination. The differential diagnosis includes neoplastic infiltration (mostly round cell tumours), which is much less common in dogs than in cats.

Key words