Le point Vétérinaire Canin n° 332 du 01/01/2013

ORTHOPÉDIE

Article de synthèse

Bertrand Vedrine*, Jean-Louis Trouillet**


*Clinique vétérinaire de la Douzillère,
1, rue de la Douzillère, 37300 Joué-lès-Tours
bvedrine@yahoo.fr
**Clinique vétérinaire de Lameilhé,
36, rue François-Couperin, 81100 Castres
jltvetch@free.fr

La fracture de Monteggia, qui associe fracture de l’ulna, luxation de la tête radiale et disjonction radio-ulnaire proximale est rarement rencontrée chez les carnivores domestiques.

Résumé

→ La fracture de Monteggia est une fracture rare de l’avant-bras. Selon la classification de Bado, quatre types de fractures sont distinguées selon le sens de déplacement de la tête radiale. Il existe peu d’études rétrospectives sur les résultats des traitements entrepris chez les carnivores domestiques. Néanmoins, la réduction à foyer ouvert semble la meilleure solution en assurant une bonne stabilisation de la disjonction radio-ulnaire (le vissage radio-ulnaire serait la technique de choix). La fracture de l’ulna est stabilisée classiquement par plaque, enclouage ou hauban. La luxation de la tête radiale ne nécessite pas de traitement spécifique. Sa réduction est spontanée après stabilisation de la disjonction radio-ulnaire. Le taux de complications rapportées est élevé, avec des risques d’instabilité chronique et d’ankylose.

Summary

Monteggia fracture

→ The Monteggia fracture is a rare fracture of the forearm combining stricto sensu an ulna fracture, a radiohumeral dislocation and a radio-ulnar disjunction. According to the classification of Bado, four types of fractures are distinguished according to the direction of movement of the radial head. There are few retrospective studies on treatment outcomes undertaken in dogs and cats. Nevertheless, open reduction is the best solution providing good stabilisation of the radio-ulnar disjunction (placement of radio-ulnar screws is the technique of choice). The fracture of the ulna is stabilised by using a conventional plate, pinning or tension-band wiring. Dislocation of the radial head does not require specific treatment. Its reduction is spontaneous after stabilisation of the radio-ulnar disjunction. The rate of reported complications is high, with the risk of chronic instability and ankylosis.

Key words

Fracture, dislocation, Monteggia, elbow, radius-ulna
La fracture de Monteggia a été décrite au xixe siècle par le chirurgien Maldaigne. Le nom de “fracture de Monteggia” a été conservé car ce dernier avait décrit avant Maldaigne une fracture isolée de l’ulna, mais sans constater la luxation de la tête radiale associée.DÉFINITION ET CLASSIFICATIONLa fracture de Monteggia associe trois lésions distinctes : une fracture de l’ulna, une luxation de la tête radiale et une disjonction radio-ulnaire proximale (figure 1, encadré) [1]. La fracture de l’ulna peut être observée sur ...
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