L’intubation endotrachéale du lapin

L’intubation endotrachéale du lapin est rarement réalisée par les vétérinaires car cette technique est rapportée comme difficile, en raison de la taille de l’animal, de la faible ouverture et de l’étroitesse de sa cavité buccale (positionnement dentaire, épaisseur de la base de la langue), et de la localisation de l’orifice glottique, basculé très en profondeur dans la cavité buccale [1-4, ⁸-¹⁰].

Elle présente néanmoins de nombreux intérêts tels que :

– la prévention de l’hypoventilation peranesthésique. Les hypoventilations et les apnées sont fréquentes en anesthésie, et l’intubation endotrachéale rend efficiente une ventilation assistée. L’oxygénation de l’organisme est favorisée par la perméabilité des voies respiratoires supérieures ;

– le suivi anesthésique possible et monitoré de façon efficace (par la capnographie, par exemple) ;

– l’accès complet à la cavité buccale de l’animal lors de soins dentaires ;

– la sécurisation de l’anesthésie. L’entretien de cette dernière au masque est peu sécurisant. En effet, rarement étanche, le masque favorise les fuites de gaz anesthésique, ce qui représente un risque potentiel pour le personnel médical lors d’exposition chronique [⁵, ⁸].

L’intubation endotrachéale n’est à envisager que si la narcose de l’animal est suffisante.

Le vétérinaire n’a pas besoin d’assistance pour réaliser ce geste.

Le protocole anesthésique (non abordé dans cet article) est choisi en fonction de l’animal et de son statut ASA (American Society of Anesthesiologist).

La mise en place du laryngoscope doit être douce et délicate car les tissus de la cavité bucco-pharyngée sont fragiles chez le lapin. Des hémorragies sont possibles, et peuvent être à l’origine de troubles respiratoires plus ou moins sévères au réveil [⁵, ⁸, ¹³].

Chez le lapin, l’intubation endotrachéale est un acte indispensable à toute anesthésie car elle permet de réduire la morbidité et la mortalité per- et postanesthésique et apporte un réel confort de travail pour le chirurgien lors de soins dentaires.

La difficulté de cet acte est toute relative, et la technicité requise pour sa réalisation est minime et s’acquiert rapidement.

Références

• 5. Flecknell PA, Richardson CA, Popovic A. Laboratory animals. In: Tranquilli WJ, Thurmon JC, Grimm KA. Lumb and jones’ veterinary anesthesia and Analgesia. 4^th ed. Ed. Blackwell Publishing, Oxford. 2007:765-784.
• 8. Hughes L. Breathing systems and ancillary equipment. In: Seymour C, Duke-Novakovski T. BSAVA Manual of canine and feline anaesthesia and analgesia. 2^nd ed. Ed. BSAVA, Gloucester. 2007:30-48.
• 10. Lipman NS, Marini RP, Flecknell PA. Anesthesia and analgesia in rabbits. In: Fish RE, Brown MJ, Danneman PJ, Karas AZ. Anesthesia and analgesia in laboratory animals. 2^nd ed. Ed. American College of Laboratory Animal Medicine Series, San Diego. 2008:299-333.
• 13. Price H. Intubating rabbits. Vet. Rec. 2007;160(21):744.