Le point Vétérinaire n° 299 du 01/10/2009

Orthopédie canine et féline

Mise à jour

LE POINT SUR…

Michaël Rabillard*, Olivier Gauthier**


*Service de chirurgie et d’anesthésie
CHUV de l’ENV de Nantes
Atlanpôle/La Chantrerie
44300 Nantes Cedex
**Service de chirurgie et d’anesthésie
CHUV de l’ENV de Nantes
Atlanpôle/La Chantrerie
44300 Nantes Cedex

La connaissance de l’anatomie et de la biomécanique de l’articulation de l’épaule est indispensable pour aborder rationnellement la pathogénie de ses affections.

Résumé

L’épaule, ou articulation gléno-humérale, est constituée par la tête humérale et la cavité glénoïdale ainsi que par les structures ligamentaires, musculaires et tendineuses qui lui sont associées.

La stabilité de cette articulation est due à des mécanismes passifs et actifs. La stabilité passive est assurée principalement par les structures capsulo-ligamentaires et, dans une moindre mesure, par la conformation de l’articulation elle-même et des mécanismes hydrostatiques d’adhésion/cohésion. Les muscles de l’épaule (muscles subscapulaire, infra-épineux, supra-épineux, petit rond) ainsi que le tendon du biceps brachial assurent la stabilité dynamique. L’examen de l’épaule passe par un examen orthopédique statique et dynamique. L’examen statique comprend l’inspection, la palpation et la réalisation de différents tests : le test du biceps, le test d’abduction et les tests de tiroir.

La connaissance de l’anatomie fonctionnelle est un préalable essentiel à la prise en charge d’une boiterie de l’épaule, notamment pour optimiser l’examen clinique. L’articulation gléno-humérale est constituée d’une tête humérale large et sphérique qui fait face à la cavité glénoïdale plus petite et aplatie (figure 1). L’épine scapulaire délimite les fosses infra- et supra-épineuses et se termine distalement par l’acromion. Cranialement, la cavité glénoïdale est délimitée par le tubercule supraglénoïdal et la tête humérale par le tubercule majeur, qui sont des ...

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