Pratique vétérinaire canine_Hors Série n° 017 du 01/01/2017

GASTRO-ENTÉROLOGIE

Démarche face aux principaux dilemmes

Mathieu Paulin*, Jérémy Beguin**, Edouard Reyes-Gomez***, Maxence Delverdier****, Pascaline Pey*****, Laurent Tiret******, Ghita Benchekroun*******, Valérie Freiche********


*Université Paris-Est, ENV d’Alfort
**Service de médecine interne,
Université Paris-Est, ENV d’Alfort
***Unité d’histologie et anatomie pathologique,
Université Paris-Est
****Unité d’histologie et anatomie pathologique,
Université de Toulouse, ENV de Toulouse, Toulouse
*****Dipartimento di Scienze Mediche Veterinarie
Alma Mater Studiorum, Università di Bologna,
Via Tolara di Sopra, 50
40064 Ozzano Emilia (BO) Italia
******Inserm U955-E10 BNMS, IMRB, Université Paris-Est, ENV d’Alfort, 7, avenue du Général-de-Gaulle,
94704 Maisons-Alfort Cedex
*******Service de médecine interne,
Université Paris-Est, ENV d’Alfort
********Service de médecine interne,
Université Paris-Est, ENV d’Alfort

Les signes cliniques des lymphomes digestifs félins ne sont pas spécifiques. Établir un diagnostic de certitude nécessite d’avoir une démarche rigoureuse et parfois de recourir à des méthodes diagnostiques complémentaires.

Résumé

→ Le lymphome digestif (LD) félin constituent le premier cancer intestinal du chat et concerne majoritairement des animaux d’âge moyen à avancé. Leur origine reste mal cernée, bien que des facteurs prédisposants aient été suggérés. Quatre formes histologiques sont décrites : les LD de bas grade, de grade intermédiaire et de haut grade, et le LD à grands lymphocytes granuleux. Les signes cliniques manquent de spécificité et peuvent évoquer une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI). L’examen clinique, un bilan à la fois hématologique, biochimique, hormonal et enzymatique, et une échographie abdominale permettent d’orienter le diagnostic, principalement pour les LD de haut grade. Cependant, le diagnostic de certitude peut constituer un défi, tout particulièrement pour le LD de bas grade, et nécessite des méthodes diagnostiques complémentaires (histologie et immunohistochimie sur des biopsies digestives, tests de clonalité).

Summary

Feline gastro-intestinal lymphoma: epidemiology, clinical signs and diagnosis

→ Feline gastro-intestinal or alimentary lymphoma (GL) is the most common intestinal cancer in cats and mainly affects middle-aged and older animals. The origin remains poorly defined, although predisposing factors have been suggested. Four histological forms are described: low grade, intermediate grade and high-grade GL, and large granular lymphocyte lymphoma (LGL). Clinical signs are non-specific and may suggest chronic inflammatory bowel disease (IBD). The diagnosis, mainly for high-grade GLs is orientated by the clinical examination, results of blood screening including haematology, biochemistry, hormones and enzyme assessments, and an abdominal ultrasonography. However, the definitive ­diagnosis can be a challenge, especially for low-grade GL, and requires complementary diagnostic methods such as histology and immunohisto­chemistry on digestive biopsies and clonality tests.

Key words

Gastro-intestinal oncology, lymphoma, cat, inflammatory bowel disease
Les lymphomes digestifs (LD) représentent la forme la plus répandue des lymphomes félins et la plus fréquente des tumeurs intestinales félines [1]. Les LD peuvent infiltrer par définition : le tractus gastro-intestinal, les nœuds lymphatiques de drainage, le foie, le pancréas et, secondairement, la rate. Le tissu lymphoïde associe aux muqueuses du tractus intestinal (gut associated lymphoid tissue [GALT]) est le site primaire de la prolifération néoplasique [9]. ÉPIDEMIOLOGIE Les tumeurs lympho-hématopoïétiques représentent un tiers des tumeurs malignes chez le chat. Parmi ces ...

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