Pratique vétérinaire canine_Hors Série n° 017 du 01/01/2017

REPRODUCTION

Démarche face aux principaux dilemmes

Jérôme Gagnon

Service d’oncologie,
Western College of Veterinary Medicine,
University of Saskatchewan,
52 Campus Drive,
Saskatoon, SK Canada,
S7N 5B4.

Les tumeurs de la glande mammaire sont fréquentes chez les chiens et les chats. L’approche diagnostique est similaire dans les deux espèces, mais la stratégie thérapeutique est différente.

Résumé

Étapes essentielles

ÉTAPE 1 Connaître la démarche diagnostique

→ L’examen clinique doit comporter une emphase sur la mesure du diamètre des masses mammaires, la palpation de toutes les glandes mammaires et des nœuds lymphatiques axillaires et inguinaux.

→ La cytologie des masses mammaires est utilisée pour confirmer la présence d’une tumeur épithéliale.

→ La biopsie confirme le diagnostic et est généralement obtenue lors du traitement chirurgical.

→ La cytologie des nœuds lymphatiques et la prise de radiographies thoraciques peuvent confirmer la présence de métastases.

ÉTAPE 2 Savoir adapter le traitement

→ La chirurgie minimale pour exciser la tumeur avec des marges adéquates est recommandée pour les chiennes, tandis qu’une mastectomie radicale unilatérale ou bilatérale est recommandée pour les chattes.

→ Un traitement adjuvant de chimiothérapie est indiqué pour les chiennesprésentantun carcinomede grade 3, une embolie intravasculaire de cellules néoplasiques, des métastases aux nœuds lymphatiques ou des tumeurs mesurant plus de 5 cm.

→ Les chattes avec des tumeurs mesurant plus de 3 cm sont traitées avec de la chimiothérapie après la mastectomie.

ÉTAPE 3 Connaître les cas particuliers

→ Le traitement des carcinomes inflammatoires mammaires est seulement palliatif.

Summary

ESSENTIAL STEPS

Management of mammary carcinoma

STEP 1 The diagnostic procedure

The clinical examination should include measurement of the mammary mass diameter, palpation of all mammary glands and axillary and inguinal lymph nodes.

Cytology of mammary masses is used to confirm the presence of an epithelial tumour.

Biopsy confirms the diagnosis and is usually obtained during surgical intervention.

Cytology of lymph nodes and thoracic radiographs may confirm the ­presence of metastases.

STEP 2 Adapt the treatment depending on the case

Minimal surgery to excise the tumour with adequate margins is recommended for bitches, while a unilateral or bilateral radical mastectomy is recommended for cats.

Adjuvant chemotherapy is indicated for bitches with grade 3 carcinoma, intravascular neoplastic cell embolism, metastases to lymph nodes or tumours larger than 5 cm.

Cats with tumours larger than 3 cm should receive chemotherapy after mastectomy.

STEP 3 Particular cases

The treatment of inflammatory mammary carcinoma is only palliative.

Key words

Oncology, carcinoma, mastectomy, chemotherapy
La majorité (85 à 95 %) des tumeurs de la glande mammaire félines sont malignes (les adénocarcinomes étant le diagnostic le plus fréquent), alors qu’environ la moitié sont bénignes chez la chienne. De plus, seule la moitié des chiennes affectées par un néoplasme malin développent des métastases [4, 35, 38]. En d’autres termes, environ 75 % des chiennes avec des tumeurs de la glande mammaire seront traitées adéquatement par excision chirurgicale seulement. Chez les chattes, l’approche chirurgicale à elle seule ne suffit ...

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