France Vet de retour à Paris

Sans masque ni pass sanitaire à l’entrée, un retour timide vers la convivialité et le présentiel pour les confrères et consœurs qui ont assisté aux congrès France Vet. Comme à chaque édition, ce congrès a proposé un large panel d’exposants : aux côtés de laboratoires majeurs, étaient présents une multitude de fournisseurs inédits en France et de jeunes start-up venus présenter leurs concepts innovants, notamment en alimentation et bien-être animal. À noter également la présence des principaux réseaux de clinique en France, signe du changement actuel du paysage vétérinaire.
Côté scientifique, un programme varié et animé notamment par le Centre hospitalier vétérinaire Fregis (Arcueil, Val-de-Marne) et la venue de conférenciers britanniques.

Des sujets variés

Parmi les sujets abordés la maladie de Lyme, dont la pathogénicité des espèces européennes et les données épidémiologiques demeurent peu claires. Notre confrère Luc Chabanne recommande au praticien de ne pas traiter en l’absence de signes cliniques associés, mais d’envisager une surveillance et un traitement antibiotique à base de tétracyclines (doxycycline à la dose de 10 mg/kg/j pendant 1 mois) lors de conjonction d’une sérologie positive à Borrelia avec une arthrite ou une protéinurie.
Quelle que soit l’insuline utilisée lors de diabète, notre confrère britannique David Church (Collège royal des vétérinaires) a rappelé que le succès de l’insulinothérapie repose sur la réduction de la glycémie moyenne à des niveaux permettant de contrôler efficacement les signes cliniques. Cela nécessite invariablement une administration biquotidienne d’insuline avec le repas proposé une heure à une heure et demie après l’insuline. Ainsi les effets de l’insulinothérapie et ceux du repas correspondent pour maximiser le contrôle glycémique. Idéalement, un patient stable et bien contrôlé peut être surveillé par des « courbes » de glycémie régulières et, de nos jours, cela devrait s’effectuer par le biais d’un dispositif de surveillance continue du glucose qui mesure le glucose interstitiel et non la glycémie. Ou par l’utilisation du « score clinique diabétique » (SCD) pour « semi-quantifier » le degré de contrôle du diabète obtenu, notamment par le biais de l’application Pet Diabetes. Ce score sur 12 est obtenu en attribuant une note comprise entre « zéro » et « trois » à quatre paramètres cliniques associés à un mauvais contrôle du diabète. L’objectif est d’apporter de la qualité de vie à l’animal diabétique.
Notre confrère Juan Hernandez a insisté sur l’importance de l’alimentation lors de diarrhée chronique : après exclusion des causes extra-digestives, plus de 50 % des chiens présentent une entéropathie répondant au changement alimentaire, surtout si l’animal est jeune et sans atteinte de l’état général. Il est donc intéressant de commencer par un changement alimentaire et de n’envisager un traitement (métronidazole à 10 mg/kg BID par exemple) qu’en l’absence d’amélioration en deux semaines. En présence de symptômes plus marqués, un bilan biochimique avec TLI/Folates/b12 est tout d’abord réalisé, avant de passer à une échographie, voire des biopsies digestives. Mais au final, il convient de ne pas conclure trop vite à une maladie inflammatoire chronique des intestins (MICI) au vu des résultats histologiques car malheureusement les lésions histologiques sont semblables lors de dysbiose, d’entéropathie répondant au changement alimentaire et de MICI.