ALPHA2-AGONISTES CHEZ LE SPITZ NAIN - La Semaine Vétérinaire n° 1902 du 04/06/2021
La Semaine Vétérinaire n° 1902 du 04/06/2021

SÉCURITÉ

PHARMACIE

Auteur(s) : JACQUES BIETRIX*, ÉLISABETH BEGON**, FLORE DEMAY***, SYLVIANE LAURENTIE****

Fonctions :
*experts en pharmacovilgilance, departement inspection, surveillance du marche et pharmacovigilance de l’agence nationale du medicament veterinaire (Anses-ANMV).

Suite à la circulation de documents faisant état de contre-indications possibles à l’usage des alpha2-agonistes chez les spitz nains, l’Agence nationale du médicament vétérinaire fait le point sur les données disponibles en pharmacovigilance et revient sur certaines recommandations essentielles en anesthésiologie.

En 2020, plusieurs vétérinaires praticiens et propriétaires de chien de race spitz nain ont été confrontés à une information – relayée notamment sur les réseaux sociaux – faisant état de la contre-indication de l’usage des alpha2-agonistes (médétomidine en particulier) chez ces animaux, en raison de la sensibilité particulière de cette race vis-à-vis de l’hypotension engendrée par cette classe de médi­caments. Or, à ce jour, l’Agence nationale du médicament vété­rinaire (Anses-ANMV) tient à souligner qu’il n’existe aucune donnée scientifique permettant d’étayer ce risque particulier.

Un seul cas enregistré en France

Un bilan des déclarations de pharmacovigilance enregistrées sur les 20 dernières années dans la base de données de l’ANMV, impliquant les chiens de race spitz, a révélé un seul cas d’effet indésirable concernant l’usage d’un alpha2-agoniste (xylazine) avec : difficulté au réveil, désorientation et troubles neuro­logiques suite à un surdosage de xylazine et de kétamine. Sur la même période, 759 déclarations d’effets indésirables ont concerné l’utilisation d’alpha2-agonistes chez les chiens toutes races confondues.

Absence de données concluantes à l’étranger

La recherche dans la base de données EudraVigilance (European union drug regulating authorities pharmacovigilance), qui recense a minima tous les cas graves déclarés dans le monde, a permis d’identifier 16 autres cas d’effets indésirables – 14 graves et 2 non graves – en lien avec l’utilisation d’alpha2-agonistes chez des spitz nains, avec des signes cliniques incluant apnée, bradycardie, arrêt cardiaque, décès, troubles neurologiques ou digestifs. L’utilisation concomitante d’autres médicaments est rapportée dans la grande majorité des cas. Durant ces 20 années, l’usage d’alpha2-agonistes chez les chiens toutes races confondues a donné lieu à 3 292 déclarations d’effets indésirables.

Une enquête réalisée auprès de l’ensemble des autorités compétentes de l’Union européenne n’a pas permis de mettre en évidence de rumeur similaire, ni de publication scientifique ou autres faisant état de ce risque particulier.

Importance du respect des bonnes pratiques

Enfin, après consultation de la bibliographie, et avis de différents experts et vétérinaires spécialistes en anesthésiologie, aucune donnée bibliographique ou de terrain ne permet de suspecter une sensibilité particulière des chiens de race spitz aux alpha2-agonistes. Cependant, comme tous les chiens de petit gabarit, un risque d’hypothermie doit être pris en compte lors de l’anesthésie de ces animaux. De même, compte tenu de leur faible poids corporel, le risque de surdosage est majoré dans les races naines et des précautions doivent être prises, notamment la pesée précise des animaux.

Les spitz nains sont également prédisposés à certaines anomalies trachéales ou cardiaques susceptibles d’augmenter le risque anesthésique. L’élaboration du protocole anesthésique doit en tenir compte et respecter les bonnes pratiques et les conditions d’utilisation des médicaments.

Pour déclarer un effet indésirable chez l’animal suite à l’utilisation d’un médicament vétérinaire : https://pharmacovigilance-anmv.anses.fr/

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