Opioïdes : un appel à la vigilance - La Semaine Vétérinaire n° 1799 du 24/02/2019
La Semaine Vétérinaire n° 1799 du 24/02/2019

SANTÉ PUBLIQUE

ACTU

Auteur(s) : MICHAELLA IGOHO-MORADEL 

L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) rappelle que certains antidouleurs tels que le tramadol peuvent créer des dépendances et être à l’origine de graves complications.

La crise sanitaire des opioïdes aux états-Unis menace-t-elle aussi la France ? à en croire un rapport1 de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) publié fin février, la vigilance s’impose. Elle note en effet qu’en 10 ans la consommation des antalgiques opioïdes a augmenté et explique cette tendance par « la politique d’amélioration de la prise en charge de la douleur de part, notamment, des plans ministériels de lutte contre la douleur ayant été mis en place depuis 1998 ». Elle constate une hausse inquiétante des mésusages, des intoxications et des décès liés à la consommation d’antalgiques opioïdes. Toutefois, elle souligne que cette situation n’est pas comparable à celle observée aux états-Unis et au Canada.

Le plus consommé : le tramadol

En 2015, 9 966 944 Français (17,1 %)ont reçu un antalgique opioïde sur prescription. L’agence note même qu’entre 2006 et 2017 la prescription d’opioïdes forts a augmenté d’environ 150 %. En 2017, 78 % des antalgiques les plus consommés en France sont non opioïdes (paracétamol, aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens), suivis par les antalgiques opioïdes faibles (20 %), dix fois plus utilisés que les antalgiques opioïdes forts (2 %). Le tramadol est l’antalgique opioïde qui connaît le plus de succès (+ 68 % entre 2006 et 2017). à noter que la consommation de cet antidouleur a fortement augmenté dès 2011 avec le retrait du dextropropoxyphène. Arrive ensuite la codéine en association et la poudre d’opium associée au paracétamol, puis la morphine, premier antalgique opioïde fort, l’oxycodone, à présent pratiquement autant consommé que la morphine, puis le fentanyl transdermique et transmuqueux à action rapide. « Le nombre d’hospitalisations liées à la consommation d’antalgiques opioïdes obtenus sur prescription médicale a augmenté de 167 % entre 2000 et 2017, passant de 15 à 40 hospitalisations pour 1 million d’habitants. Le nombre de décès liés à la consommation d’opioïdes a augmenté de 146 % entre 2000 et 2015, avec au moins quatre décès par semaine », indique l’agence. Elle invite les professionnels à faire preuve de vigilance.

1 bit.ly/2UkE57D.

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