Antibiotiques et douleur au centre des discussions de RevelNAC - La Semaine Vétérinaire n° 1680 du 22/06/2016
La Semaine Vétérinaire n° 1680 du 22/06/2016

RÉSEAU DE PRATICIENS

PRATIQUE CANINE

L'ACTU

Auteur(s) : ADELINE LINSART 

L’association s’est réunie pour mettre au point des recommandations sur l’usage des antibiotiques chez les NAC, remis en question par la réglementation récente, et sur une prise en charge adéquate de la douleur chez ces espèces.

Le 5e comité annuel RevelNAC s’est déroulé du 20 au 22 mai 2016 à Nandy (Seine-et-Marne). Ces trois jours d’échanges entre les membres de l’association ont été l’occasion d’aborder des sujets d’actualité. Un consensus sur les bonnes pratiques en antibiothérapie des nouveaux animaux de compagnie (NAC) a ainsi été rédigé, à la suite de la parution du décret du 1er avril 20161. En effet, les praticiens soignant des NAC sont, au quotidien, confrontés à ces nouvelles contraintes réglementaires, car les molécules antibiotiques utilisables avec une marge thérapeutique satisfaisante et disposant de données pharmacologiques et pharmacocinétiques sont restreintes. Les quinolones, notamment l’enrofloxacine, ont été largement étudiées dans ces espèces et sont citées dans la littérature scientifique internationale comme le traitement de référence de nombreuses infections, notamment en pneumologie et en uronéphrologie. Des alternatives existent cependant2 : la pénicilline G est bien tolérée par voie injectable chez le lapin et chez certains rongeurs, tandis que les tétracyclines peuvent également constituer une approche intéressante lors d’affections respiratoires. Les posologies et les fréquences d’administration doivent être adaptées à la variété des espèces rencontrées. Les doses peuvent sembler excessivement élevées (par exemple, amoxicilline-acide clavulanique chez les psittacidés, 125 mg/kg/8 à 12 heures) ou nécessiter des fréquences d’administration adaptées. Pour synthétiser toutes ces particularités, RevelNAC publiera d’ici la fin de l’année 2016 un fascicule sur l’antibiothérapie chez les NAC.

Des données sur la douleur en évolution

Autre sujet d’actualité : la douleur. Désormais totalement intégrée dans la prise en charge thérapeutique chez les chiens et les chats, la douleur peut constituer une donnée complexe à évaluer et à traiter chez les NAC. L’évaluation de la douleur nécessite au préalable une excellente connaissance éthologique de l’espèce, des signes comportementaux frustes pouvant en fait signifier une douleur importante chez des animaux habitués à masquer leurs symptômes (les grincements de dents chez le lapin, par exemple, en dehors d’un contexte de détente). Les données pharmacologiques sont également très parcellaires et changeantes : l’importance des récepteurs kappa chez les oiseaux a sans doute été surestimée ces dernières années et de nouvelles études mettent en évidence l’intérêt d’utiliser des morphiniques µ-agonistes dans certaines espèces. Chez le lapin, la dose analgésique de tramadol, molécule couramment employée dans la gestion des douleurs chroniques, est sujette à discussion. En effet, un article récent montre que la posologie élevée de 10 mg/kg ne permet pas d’atteindre les concentrations plasmatiques efficaces établies en humaine.

1 Voir aussi La Semaine Vétérinaire n° 1666 du 18/3/2016, page 12, et n° 1667 du 25/3/2016, pages 10 et 11.

2 Voir aussi La Semaine Vétérinaire n° 1673 du 6/5/2016, pages 30 et 31.

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