L’aspiration transtrachéale est un bon compromis lors d’affection respiratoire - La Semaine Vétérinaire n° 1599 du 03/10/2014
La Semaine Vétérinaire n° 1599 du 03/10/2014

Entreprise

PRODUCTIONS ANIMALES/BOVINS

Auteur(s) : Lorenza Richard*, Renaud Maillard**

Fonctions :
*pathologie des ruminants à l’école nationale vétérinaire de Toulouse

Plutôt qu’une technique de prélèvement, c’est le choix des animaux à prélever qui est essentiel dans le cas d’affection respiratoire chez les bovins », a recommandé Renaud Maillard lors des journées nationales des groupements techniques vétérinaires à Reims, en mai dernier.

LE CHOIX DES VEAUX À PRÉLEVER EST ESSENTIEL

Trois techniques sont utilisables du vivant de l’animal pour la recherche d’agents pneumopathogènes : l’aspiration transtrachéale (ATT), l’écouvillonnage nasal profond (ENP) et le lavage broncho-alvéolaire (LBA) sous endoscopie. En pratique courante, seules les deux premières sont réalisables. Le LBA doit être effectué sous anesthésie générale et est plutôt réservé à une pratique hospitalière.

Sur le terrain, quelle que soit la technique utilisée, ENP ou ATT, trois à cinq animaux doivent être prélevés. Il est essentiel de choisir des animaux en hyperthermie (39,5 °C ou plus), qui sont en début d’évolution de l’infection, et d’éviter les malades chroniques. En effet, chez ces derniers, un pyogène quelconque risque d’être mis en évidence, car les agents initiateurs (virus) ne sont plus trouvés après quelques jours. Ainsi, « le premier geste à réaliser, si cela est possible, est de prendre la température à un maximum d’animaux, pour ne prélever que les hyperthermiques », conseille notre confrère.

INTÉRÊTS ET LIMITES

Afin de choisir l’examen approprié, le praticien doit en connaître les limites en termes de rendements ou de performances. L’ENP permet de gagner du temps, car il est simple et rapide. Il est plus représentatif en cas d’infection virale (des premières voies respiratoires), car il récolte davantage de cellules. Il est également utilisable pour la recherche de pasteurelles, notamment si elles sont trouvées en culture pure chez plusieurs animaux. Toutefois, le risque de contamination par la flore bactérienne commensale n’est pas négligeable. De plus, le diagnostic d’affections respiratoires profondes s’avère difficile, car la flore nasale doit être le reflet de la flore pathogène pulmonaire et ne doit pas interférer avec le diagnostic étiologique. Lors de symptômes pulmonaires, l’ATT est plus indiquée, notamment pour la recherche de bactéries de l’appareil respiratoire profond, car elle permet le prélèvement de davantage de liquide extracellulaires. Bien que plus invasive que l’ENP, mais non agressive, c’est un bon compromis et son coût reste abordable.

Toutefois, la polymerase chain reaction (PCR) permet d’établir un diagnostic quels que soient le site et la modalité de prélèvement. Les affections respiratoires étant souvent dues à une association d’agents pathogènes, la PCR multiplex permet de mettre en évidence plusieurs d’entre eux, et, pour notre confrère, cette technique est la voie d’avenir à privilégier, devant la bactériologie et les antibiogrammes.

Dans tous les cas, pour que le prélèvement soit réussi, les animaux choisis doivent être le reflet du groupe atteint.

Pour en savoir plus

Maillard R., Meyer G., Foucras G. et coll. ATT versus écouvillon. Proceedings JNGTV. 2014:721-724.

TECHNIQUES DE RÉALISATION DE L’ENP ET DE L’ATT

Pour la réalisation de l’ENP, notre confrère conseille des tiges d’écouvillons en plastique plutôt qu’en bois pour éviter qu’elles se cassent dans les naseaux. L’écouvillon est introduit en direction des méats dorsaux des cornets nasaux et il doit être frotté pendant 30 secondes, jusqu’à la rosée sanguine. Le délai d’envoi au laboratoire sous couvert du froid positif n’excédera pas 72 heures. La congélation peut être entreprise uniquement si une PCR est demandée.

Pour la réalisation de l’ATT, la contention doit être effectuée avec l’encolure de l’animal en extension, mais il est nécessaire de veiller à ce qu’il ne tombe pas et risque de s’étrangler. « Cela déplairait à l’éleveur », plaisante notre confrère. Mais, tout comme le crissement de la trachée (calcifiée chez l’adulte) lors de son ouverture, cela peut être impressionnant pour le propriétaire de l’animal et décrédibiliser le praticien. Le geste n’est pas douloureux, en revanche le passage de la peau l’est et une anesthésie locale peut être envisagée. Après aseptie du site, la trachée est ponctionnée du côté droit de l’animal, à la limite du tiers inférieur de l’encolure, entre deux anneaux. Le cathéter est ensuite enfoncé sur environ 40 cm. L’éleveur doit être également prévenu que le bovin tousse souvent lors du passage de la première bifurcation bronchique. Après injection rapide de 30 à 50 ml de sérum salé isotonique tiédi, la réaspiration doit être immédiate. Le rendement de l’ATT est de 5 à 10 % (5 ml récupérés pour 50 ml injectés).

Formations e-Learning

Nouveau : Découvrez le premier module
e-Learning du PointVétérinaire.fr sur le thème « L’Épanchement thoracique dans tous ses états »

En savoir plus

Boutique

L’ouvrage ECG du chien et du chat - Diagnostic des arythmies s’engage à fournir à l’étudiant débutant ou au spécialiste en cardiologie une approche pratique du diagnostic électrocardiographique, ainsi que des connaissances approfondies, afin de leur permettre un réel apprentissage dans ce domaine qui a intrigué les praticiens pendant plus d’un siècle. L’association des différentes expériences des auteurs donne de la consistance à l’abord de l’interprétation des tracés ECG effectués chez le chien et le chat.

En savoir plus sur cette nouveauté
Découvrir la boutique du Point Vétérinaire

Agenda des formations

Calendrier des formations pour les vétérinaires et auxiliaires vétérinaires

Retrouvez les différentes formations, évènements, congrès qui seront organisés dans les mois à venir. Vous pouvez cibler votre recherche par date, domaine d'activité, ou situation géographique.

En savoir plus


Inscrivez-vous gratuitement à nos Newsletters

Recevez tous les jours nos actualités, comme plus de 170 000 acteurs du monde vétérinaire.

Vidéo : Comment s'inscrire aux lettres d'informations du Point Vétérinaire

Retrouvez-nous sur
Abonné à La Semaine Vétérinaire, retrouvez
votre revue dans l'application Le Point Vétérinaire.fr