Tour de piste pour les carnivores domestiques et les NAC - La Semaine Vétérinaire n° 1578 du 28/03/2014
La Semaine Vétérinaire n° 1578 du 28/03/2014

Médecine interne

Actu

SANTÉ ANIMALE

Auteur(s) : Hélène Rose

Pour sa seconde édition, le congrès Best of Vétérinaire a réinvesti le cirque d’hiver Bouglione, à Paris, les 21 et 22 mars derniers.

Cette année, les conférences, animées par notre confrère Jean-Louis Pouchelon depuis la piste du cirque, étaient centrées sur la médecine interne des chiens, des chats et des nouveaux animaux de compagnie (NAC). Les intervenants ont développé leurs présentations à partir de cas cliniques, insistant sur leur pratique quotidienne, avant de croiser leurs expériences. Des ateliers pratiques étaient également aménagés dans les stalles des anciennes écuries.

Des conférences appuyées sur des cas cliniques

En séance plénière, notre confrère Laurent Cauzinille a insisté, par exemple, sur la rareté des accidents vasculaires cérébraux chez le chien, souvent suspectés à tort par les praticiens lors de syndrome vestibulaire suraigu. Distinguer la localisation centrale ou périphérique de l’atteinte vestibulaire est essentiel. Outre l’observation du nystagmus, il recommande de répéter les tests proprioceptifs (négatifs lors d’atteinte centrale), afin d’orienter le choix des examens complémentaires nécessaires au diagnostic. À l’inverse, les syndromes vestibulaires idiopathiques du vieux chien sont fréquents. D’origine périphérique, ils sont impressionnants pour les propriétaires, mais se résolvent spontanément en quelques jours. Un cas de myocardiopathie arythmogène droite a été présenté par notre consœur Valérie Chetboul. Responsable de syncopes et de mort brutale chez le boxer, mais aussi chez le shetland, le labrador et le bouledogue anglais, le diagnostic de cette maladie est difficile à établir. Les arythmies associées (extrasystoles ventriculaires) sont ponctuelles : même lorsque l’électrocardiogramme (ECG) est normal, un examen Holter sur une période de 24 heures est conseillé pour les mettre en évidence. Si l’échographie ne révèle pas de lésion, notre consœur a présenté deux techniques d’imagerie qui permettent une observation plus fine du myocarde : le Doppler tissulaire myocardique (qui analyse sa vitesse) et le speckle tracking imaging (qui montre l’homogénéité ou non de son fonctionnement).

La médecine comparée mise en avant

Les particularités des NAC ont été abordées au cours de conférences spécifiques ou mixtes. Ainsi, en cardiologie, parmi les causes de syncopes, notre confrère Minh Huynh a rappelé que l’athérosclérose est la première maladie cardio-vasculaire chez les perroquets, avec jusqu’à 90 % de prévalence. Anesthésie générale, intoxications (métaux lourds, avocat) ou infections sont également responsables d’arythmies. Chez les serpents, la symptomatologie est fruste selon notre confrère Lionel Schilliger (flaccidité, perte de poids, parfois gonflement en regard du cœur), mais les myocardites infectieuses sont fréquentes, ainsi que les lésions de goutte viscérale.

En gastro-entérologie, notre confrère Charly Pignon a rappelé la sensibilité des furets aux lymphomes et la fréquence d’ingestion de corps étrangers chez cette espèce, qui est aussi un modèle de laboratoire pour les œsophagites et les gastrites humaines. Le contrôle de la douleur est primordial pour éviter l’aggravation de toute situation pathologique, notamment chez le lapin et les rongeurs.

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L’ouvrage ECG du chien et du chat - Diagnostic des arythmies s’engage à fournir à l’étudiant débutant ou au spécialiste en cardiologie une approche pratique du diagnostic électrocardiographique, ainsi que des connaissances approfondies, afin de leur permettre un réel apprentissage dans ce domaine qui a intrigué les praticiens pendant plus d’un siècle. L’association des différentes expériences des auteurs donne de la consistance à l’abord de l’interprétation des tracés ECG effectués chez le chien et le chat.

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