Les tests allergologiques en dermatologie chez le chien - La Semaine Vétérinaire n° 1554 du 04/10/2013
La Semaine Vétérinaire n° 1554 du 04/10/2013

Formation

ANIMAUX DE COMPAGNIE

Auteur(s) : Didier-Noël Carlotti*, Gwenaël Outters**

Fonctions :
*spécialiste en dermatologie vétérinaire, diplomate ECVD, praticien à Eysines (Gironde). Article tiré d’une conférence présentée au congrès de l’Afvac 2012 à Paris.

INDICATIONS

L’objectif des tests intradermiques in vivo est d’identifier les allergènes responsables de la dermatite atopique (qui fait l’objet d’un diagnostic exclusivement clinique), essentiellement pour mettre en place une immunothérapie spécifique d’allergènes, et éventuellement pour confirmer une dermatite par allergie aux piqûres de puces. Ils peuvent être entrepris chez le chien. En revanche, selon notre confrère, ils ne sont ni sensibles ni spécifiques chez le chat.

RÉALISATION

Période

Le test se pratique plutôt à l’automne pour les dermatites saisonnières avec suspicion de pollinose, sinon il peut être réalisé à n’importe quelle saison.

Préparation de l’animal

L’administration d’antihistaminiques doit être interrompue une semaine auparavant. Les traitements à base de dermocorticoïdes et de corticoïdes par voie orale sont suspendus deux semaines avant et les injections de corticoïdes retard – une pratique par ailleurs décriée –, au moins quatre semaines avant, voire davantage, faute de données.

L’animal est maintenu en décubitus latéral. La sédation est rarement nécessaire chez le chien.

La peau est délicatement tondue au niveau du thorax, puis nettoyée et dégraissée à l’éther, par exemple. Les injections ne sont pas pratiquées sur les zones de macules ou de taches. La présence de papules ou de pustules ne contre-indique pas l’examen, mais les injections sont à éviter sur ces sites.

Matériel

L’examen requiert des seringues, des aiguilles, des allergènes, un marqueur et une règle. Les aiguilles jaunes de petit diamètre sont idéales, car elles provoquent peu de saignements, mais elles sont assez difficiles à dénicher.

Technique

L’injection se pratique biseau vers le haut, à côté des points de marqueur (écartés d’au moins 2 cm). Le volume injecté est de 0,02 à 0,05 ml, de sorte que la papule créée se voit à l’œil nu. Toutes les injections doivent avoir le même volume. Une fois qu’elles sont réalisées, la zone est essuyée sans frottement avec un papier absorbant.

Lecture

La lecture se réalise au bout de 15 à 20 minutes, dans le noir, en lumière rasante, avec une règle fournie par les laboratoires producteurs d’allergènes.

Les résultats sont notés se­lon la taille de la plaque ortiée (de 5 mm + à 20 mm ++++), de l’épaisseur de la plaque et du degré d’érythème.

Les réactions positives sont celles pour lesquelles le diamètre de la réaction d’extraits allergéniques est supérieur ou au moins égal à la moyenne des réactions au niveau du témoin positif et négatif (qui ne doit pas être le site d’une réaction). Le test est donc positif si la réaction à l’allergène est érythémateuse et au moins équivalente à la moitié de la réaction au témoin positif.

Les injections en doublon, avec par exemple deux extraits de D. farinae ou trois de puces, permettent de confirmer les réactions observées.

La lecture retardée, à 48 heures, est difficile à interpréter pour les aéroallergènes. Les réactions sont alors souvent invisibles à l’œil nu, mais un épaississement cutané peut être palpé. En revanche, certaines réactions retardées à l’extrait de puces sont fortes chez le chien et se manifestent par un épaississement de la peau, des papules et des croûtes.

INTERPRÉTATION

Dermographisme

Le dermographisme, un rash cutané caractérisé par l’apparition d’un œdème diffus et irrégulier de la peau, parfois à distance, rend le test invalide.

Conclusions du test

Un test d’intradermoréaction positif signe simplement la présence d’anticorps fixés. Il doit donc toujours être interprété à la lumière de l’anamnèse et de l’examen clinique, afin d’établir la relation entre la réaction cutanée et le tableau clinique.

Les allergènes ne peuvent être inclus dans un protocole d’immunothérapie que s’ils sont présents dans l’environnement de l’animal.

Enfin, l’expérience du manipulateur est garante de la réussite du test.

Formations e-Learning

Nouveau : Découvrez le premier module
e-Learning du PointVétérinaire.fr sur le thème « L’Épanchement thoracique dans tous ses états »

En savoir plus

Boutique

L’ouvrage ECG du chien et du chat - Diagnostic des arythmies s’engage à fournir à l’étudiant débutant ou au spécialiste en cardiologie une approche pratique du diagnostic électrocardiographique, ainsi que des connaissances approfondies, afin de leur permettre un réel apprentissage dans ce domaine qui a intrigué les praticiens pendant plus d’un siècle. L’association des différentes expériences des auteurs donne de la consistance à l’abord de l’interprétation des tracés ECG effectués chez le chien et le chat.

En savoir plus sur cette nouveauté
Découvrir la boutique du Point Vétérinaire

Agenda des formations

Calendrier des formations pour les vétérinaires et auxiliaires vétérinaires

Retrouvez les différentes formations, évènements, congrès qui seront organisés dans les mois à venir. Vous pouvez cibler votre recherche par date, domaine d'activité, ou situation géographique.

En savoir plus


Inscrivez-vous gratuitement à nos Newsletters

Recevez tous les jours nos actualités, comme plus de 170 000 acteurs du monde vétérinaire.

Vidéo : Comment s'inscrire aux lettres d'informations du Point Vétérinaire

Retrouvez-nous sur
Abonné à La Semaine Vétérinaire, retrouvez
votre revue dans l'application Le Point Vétérinaire.fr