Effets de la détomidine en gel buccal chez le cheval

Les α2-agonistes sous forme injectable (xylazine, romifidine et détomidine) sont couramment utilisés en médecine équine. Leurs propriétés sédatives et analgésiques sont bien étudiées, ainsi que leurs effets secondaires (bradycardie en réponse à la vasoconstriction, ataxie, sudation, diurèse, diminution de la mobilité du gros intestin, etc.).

Plus récemment, une forme sublinguale de détomidine en gel buccal a été mise sur le marché : la sédation apparaît maximale au bout de vingt minutes et disparaît en trois heures.

La détomidine est également utilisée en routine dans le traitement des coliques chez le cheval en raison de sa puissante et durable action sédative et analgésique. Néanmoins, son usage est parfois controversé du fait de ses effets secondaires dépresseurs cardio-vasculaires et respiratoires, des pertes hydriques liées à la sudation et aux mictions, et surtout du ralentissement du transit digestif.

Durée du transit

Une étude préliminaire, présentée par notre consœur Claire Scicluna, a cherché à quantifier le degré de ralentissement du transit digestif en comparant des chevaux non tranquillisés à des congénères ayant reçu de la détomidine par voie veineuse (0,02 mg/kg), par voie sublinguale (0,04 mg/kg) et selon un protocole associant les deux voies (0,02 mg/kg en intraveineuse puis 0,04 mg/kg en sublingual à 45 minutes).

Chez ces chevaux en bonne santé, le transit est ralenti durant 80 minutes au maximum, quel que soit le protocole, et revient au stade initial après 120 ou 200 minutes s’il y a eu prolongation. La réadministration de détomidine par le gel permet de prolonger de 100 minutes les effets de la sédation et de l’analgésie. Du charbon, administré à la sonde nasogastrique avant la détomidine, a permis de quantifier la durée du transit digestif, qui est de 21 à 23 heures. Cette durée n’est pas affectée par l’administration de détomidine.

Analgésie et myorelaxation

La deuxième partie de l’étude s’est consacrée aux effets de la détomidine sur le transit et la durée de l’analgésie chez des chevaux en coliques traités médicalement (déplacement ou impaction du côlon, par exemple). Les doses administrées sont de 0,01 mg/kg par voie intraveineuse à l’admission, puis un bolus de 0,02 mg/kg par voie intraveineuse 90 minutes plus tard ou 0,04 mg/kg par voie orale 45 minutes plus tard. L’analgésie et la sédation procurées sont respectivement de 220 minutes dans le premier groupe et 310 minutes dans le second.

La détomidine peut être réinjectée en cas de nécessité chez les chevaux qui souffrent de coliques. Le pronostic est bon si l’analgésie s’étend sur au moins deux heures et si la fréquence cardiaque diminue de moitié dans les trois à cinq minutes qui suivent l’injection. Le pronostic est réservé si l’analgésie dure moins d’une heure, et mauvais en deçà de quinze minutes ou si aucune réponse favorable n’est observée après deux bolus.

La détomidine permet donc une bonne analgésie et une bonne myorelaxation chez les chevaux en coliques. Elle peut être associée à une fluidothérapie et à l’administration nasogastrique d’huile.