Une démarche impérativement mondiale, selon l’OIE - La Semaine Vétérinaire n° 1479 du 20/01/2012
La Semaine Vétérinaire n° 1479 du 20/01/2012

Contre l’antibiorésistance

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MONDE

Auteur(s) : MARINE NEVEUX

La problématique de l’antibiorésistance était au cœur de la réunion organisée pour la presse, le 10 janvier dernier à Paris, par Bernard Vallat, directeur général de l’OIE1.

L’usage raisonné des antibiotiques, qui fait l’actualité ces derniers mois en France, « nécessite d’être appliqué dans tous les pays du monde  », a martelé notre confrère Bernard Vallat. En effet, dans beaucoup d’États, l’utilisation prudente ne peut pas être garantie car il n’existe pas d’organismes de contrôle des antibiotiques. « Dans plus de 100 pays, le système d’enregistrement est inexistant ou ne fonctionne pas. » Pas de contrôle des importations, pas de procédure d’enregistrement, pas de surveillance de la distribution et des conditions de leur usage chez l’homme ou l’animal, etc. « Or il n’est pas pertinent de traiter cette question uniquement par des mesures nationales, il faut aussi le faire au niveau mondial, sinon cela risque d’être inutile ou insuffisant », a-t-il poursuivi.

Des ventes libres non contrôlées, des produits frelatés

Dans ces pays, les problèmes de résistance qui apparaissent sont liés le plus souvent à un usage inapproprié par le corps médical. « Nous observons des antibiotiques en vente libre sur les marchés sans aucun contrôle, pour l’homme comme pour l’animal.  » Des fraudes sont aussi constatées (dosage de la molécule active, etc.) et des produits falsifiés. Un autre constat fait état du développement de l’achat direct par des particuliers sur Internet, pour un usage humain ou chez l’animal. «  Ce sont des pratiques à risque qui se développent aussi dans les pays développés  », a ajouté Bernard Vallat.

Certains États autorisent en outre l’utilisation des antibiotiques dans les productions végétales, ce qui peut conduire à une ingestion par l’homme d’antibiotiques issus de produits végétaux. Enfin, l’apparition de résistances bactériennes n’est pas obligatoirement liée aux antibiotiques, ce qui conforte la nécessité d’un monitoring des bactéries au niveau international.

Une disparité entre les pays dans le monde

« Les normes ne sont pas faciles à faire adopter partout. Souvent, des pays nous invitent à avancer moins vite que nous le souhaiterions. Si ces règles étaient appliquées correctement dans ces pays, l’emploi des antibiotiques serait déjà plus acceptable », a poursuivi Bernard Vallat. Se pose aussi la question de ceux qui utilisent les antibiotiques à titre préventif de maladies ou en tant que promoteurs de croissance. Si l’Union européenne a interdit ce dernier usage des antibiotiques depuis 10 ans, elle est en avance sur les autres pays du monde.

Bernard Vallat a reconnu la nécessité pour chaque État de disposer de mécanismes pour connaître l’usage des antibiotiques sur son territoire chez l’animal.

Interrogé sur le couplage prescription-délivrance par le vétérinaire, il a expliqué le consensus adopté à l’OIE sur le maillage vétérinaire : il doit être satisfaisant au niveau mondial pour que la profession puisse accomplir ses missions. « Nous avons des zones isolées dans le monde, il est essentiel que le vétérinaire puisse délivrer. » En outre, « nous voulons aussi que l’usage soit arbitré par des personnes qui ont la qualité de vétérinaire et sa formation ».

Un partenariat public-privé

« La problématique est donc la nôtre », a confirmé le directeur général de l’OIE. C’est aussi celle des Ordres nationaux, mais certains pays en sont dépourvus et c’est un problème. « Nous recommandons une législation appropriée et des services vétérinaires publics qui sont capables de la faire appliquer. Il faut posséder des laboratoires, et qu’ils fonctionnent. Il faut aussi une formation et des Ordres vétérinaires efficaces, capables d’assurer une éthique et disposant de capacités de sanction. »

Face à l’apparition de résistances, l’une des voies consiste à développer de nouveaux antibiotiques. « Mais malheureusement, la recherche ne propose pas de nouvelles molécules, faute de financement suffisant compte tenu du retour sur investissement. » Bernard Vallat propose alors le développement des partenariats public-privé. La Commission européenne a déjà établi une plate-forme, avec un groupe de travail qui réunit toutes les multinationales impliquées dans le médicament vétérinaire.

  • 1 Organisation mondiale de la santé animale.

  • 1 Organisation mondiale de la santé.

  • 2 Food and Agriculture Organization.

Des normes de bonne gouvernance

Il existe un fonds pour améliorer la gouvernance et disposer de politiques vétérinaires de qualité dans tous les pays du monde. « Nous avons établi des normes de qualité et nous aidons les pays à les appliquer en réalisant des évaluations, des diagnostics et aussi des formations. » L’OIE a déjà aidé 120 pays dans le monde avec ce fonds mondial d’appui à la bonne gouvernance. Bernard Vallat a rappelé l’accord signé en 2011 entre les directeurs généraux de l’OIE, de l’OMS1 et de la FAO2 sur la réduction des risques biologiques dans les domaines communs. Au rendez-vous de Mexico, l’an passé, il a été décidé de se centrer sur 3 sujets pilotes (grippe aviaire, rage, résistances microbiennes) qui présentent un intérêt pour les communautés vétérinaire, médicale et agricole.

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